冠心病的急救处理与管理.pptxVIP

冠心病的急救处理与管理冠心病是一种常见的心血管疾病，其急救处理与正确管理对患者生存至关重要。本演示文稿将详细介绍冠心病的基本知识、急救措施和长期管理策略。作者：

什么是冠心病？定义冠心病是指冠状动脉血管狭窄或阻塞，导致心肌缺血缺氧的一系列疾病。它是心血管疾病的主要类型之一。发病机制主要由动脉粥样硬化引起，脂质沉积于血管壁形成斑块。斑块破裂可触发血栓形成，导致血管完全阻塞。流行病学数据中国约有1100万冠心病患者，且呈上升趋势。城市发病率高于农村，男性略高于女性。

冠心病的主要类型1心绞痛心肌暂时性缺血引起的胸痛。通常在活动后出现，休息或含服硝酸甘油后缓解。可分为稳定型和不稳定型。2心肌梗死冠状动脉持续性阻塞，造成心肌细胞坏死。突发性剧烈胸痛，多伴有出汗、恶心等症状。3心力衰竭长期冠心病导致心脏泵血功能下降。表现为疲乏、气促和下肢水肿。是冠心病的严重并发症。

冠心病的危险因素可控因素高血压血脂异常糖尿病吸烟肥胖缺乏运动长期精神压力不可控因素年龄增长男性或绝经后女性家族史遗传因素

冠心病的典型症状胸痛压榨感、憋闷感或烧灼感，常位于胸骨后或左胸。可向左肩、左臂、颈部或上腹部放射。严重时伴有濒死感。呼吸困难活动后气短，严重者静息状态也会出现。常与心功能不全相关，夜间可加重。心悸自觉心跳加快或不规则。可能伴有头晕、乏力或意识模糊。是心律失常的表现。

如何识别冠心病急性发作1症状持续时间心绞痛通常持续2-10分钟。心肌梗死疼痛超过20分钟且不缓解。持续时间是鉴别的重要依据。2疼痛特征严重压迫感或束带感，如大石头压在胸口。与呼吸无关，用力按压不加重。3伴随症状常伴有大汗、恶心呕吐、心慌或呼吸困难。老年人、女性或糖尿病患者可能表现不典型。

冠心病急救的黄金时间黄金4分钟心脏骤停后4分钟内是抢救的黄金时间。脑细胞耐受缺氧时间短，超过4分钟将造成不可逆损伤。黄金1小时心肌梗死后1小时内是溶栓治疗的最佳时机。心肌细胞可能被挽救，死亡率显著降低。黄金3小时发病3小时内是介入治疗的理想时间窗。尽早开通血管，可最大限度挽救濒死心肌。

冠心病急救的基本原则1正确处置按急救流程处理，不盲目操作2及时求助迅速拨打急救电话1203迅速识别快速判断病情严重程度冠心病急救成功的关键在于快速准确地识别病情，第一时间拨打急救电话寻求专业帮助，并按正确流程进行初步处置，避免延误最佳治疗时机。

心绞痛的现场急救停止活动，保持休息立即停止一切活动，采取半卧位，松开领口和腰带。保持安静，避免情绪激动。减少心脏负担。含服药物舌下含服硝酸甘油片，每5分钟一片，最多三片。若症状持续不缓解，考虑心肌梗死可能。呼叫救援症状不缓解或加重时立即拨打120。提供准确位置和症状描述，等待专业救援。

心肌梗死的现场急救体位安置让患者采取舒适体位，通常是半卧位1给予阿司匹林嚼服阿司匹林300mg2含服硝酸甘油舌下含服硝酸甘油（注意低血压禁用）3监测生命体征持续观察意识、呼吸和脉搏变化4准备心肺复苏如出现心跳呼吸骤停，立即实施CPR5

拨打急救电话的注意事项准确描述症状清晰描述胸痛特点、持续时间和伴随症状。告知是否有冠心病史和服用过什么药物。1提供准确位置详细说明地址、标志性建筑和到达路线。如在公共场所，可请周围人帮助指引救护车。2遵从调度员指导听从急救调度员的电话指导。不要随意挂断电话，保持线路畅通直至救援人员到达。3

自动体外除颤器（AED）的使用AED的重要性心脏骤停时，每延迟1分钟，存活率下降7-10%。AED可及时纠正致命性心律失常，挽救生命。基本操作步骤打开电源，按语音提示操作。贴好电极片，确保无人接触患者，按下分析按钮。如提示电击，按下电击键。注意事项使用前确认患者无意识无呼吸。避免在金属表面、水中或贴有药物贴片处使用。电击时确保所有人远离。

心肺复苏（CPR）的基本技能心肺复苏的核心是高质量胸外按压：按压深度5-6厘米，频率100-120次/分钟，完全回弹，尽量减少中断。非专业人员可仅进行胸外按压，不做人工呼吸。

冠心病患者的日常管理1定期体检每3-6个月全面评估一次2合理用药遵医嘱按时按量服药3生活方式调整健康饮食与适量运动冠心病患者的日常管理需要全面系统。要定期监测血压、血脂和血糖，评估心功能状态。严格遵循医嘱服药，不可擅自停药或改变剂量。同时调整生活方式，戒烟限酒，保持心态平和。

冠心病的药物治疗药物类别代表药物主要作用注意事项抗血小板药物阿司匹林、氯吡格雷预防血栓形成可能增加出血风险他汀类药物阿托伐他汀、瑞舒伐他汀降低胆固醇监测肝功能β受体阻滞剂美托洛尔、比索洛尔减轻心脏负担可能引起心率过缓硝酸酯类硝酸甘油、异山梨酯扩张冠状动脉可能导致头痛、低血压

冠心病患者的饮食管理5克每日盐摄入量限制钠盐摄入，减轻血管负担，有助于控制血压。25%脂肪热量比例控制总脂肪摄入，尤其是饱和脂肪和