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2024年中医内科临床医师三基考核试题（含答案）

一、单选题

1.感冒的主因是（）

A.风邪

B.寒邪

C.暑邪

D.燥邪

E.湿邪

答案：A

解析：风为百病之长，外感病证常以风为先导，故感冒的主因是风邪。

2.哮病发作期的主要病机是（）

A.外邪侵袭，肺失宣降

B.肺失宣肃，肺气上逆

C.痰气搏结，气道被阻

D.邪袭于肺，肺气不利

E.肺脏虚弱，气失所主

答案：C

解析：哮病发作期的基本病机为“伏痰”遇感引触，痰随气升，气因痰阻，相互搏结，壅塞气道，肺管狭窄，通畅不利，肺气宣降失常，引动停积之痰，而致痰鸣如吼，气息喘促。

3.咳嗽痰少，痰中带血或反复咯血，血色鲜红，口干咽燥，颧红，潮热盗汗，舌质红，脉细数。治疗应首选（）

A.桑杏汤

B.杏苏散

C.沙参麦冬汤

D.麦门冬汤

E.百合固金汤

答案：E

解析：根据症状可判断为肺阴亏耗证咳嗽，百合固金汤能滋阴润肺，化痰止咳，适用于肺肾阴虚，虚火上炎，灼伤肺络而致的咳嗽咯血等症。

4.喘证的病变部位在（）

A.心、肺

B.肺、肾

C.心、肾

D.脾、肾

E.肺、脾

答案：B

解析：喘证的病位主要在肺和肾，与肝、脾、心有关。肺为气之主，司呼吸，外合皮毛，内为五脏华盖，若外邪侵袭，或他脏病气上犯，皆可使肺失宣降，肺气胀满，呼吸不利而致喘促。肾为气之根，与肺同司气体之出纳，故肾元不固，摄纳失常则气不归元，阴阳不相接续，亦可气逆于肺而为喘。

5.肺痨的外在致病因素是（）

A.燥邪

B.痨虫

C.痰浊

D.瘀血

E.水饮

答案：B

解析：肺痨的病因一是感染“痨虫”，二是正气虚弱。痨虫是肺痨致病的外在因素。

6.心悸心虚胆怯证的治法为（）

A.镇惊定志，养心安神

B.补血养心，益气安神

C.滋阴清火，养心安神

D.温补心阳，安神定悸

E.振奋心阳，化气行水

答案：A

解析：心虚胆怯证心悸是由于气血亏损，心虚胆怯，心神失养，神摇不安所致，故治法为镇惊定志，养心安神。

7.胸痹的主要病机为（）

A.气滞血瘀

B.寒凝气滞

C.痰瘀交阻

D.阳气虚衰

E.心脉痹阻

答案：E

解析：胸痹的主要病机为心脉痹阻，病位在心，涉及肝、脾、肾等脏。其病理性质为本虚标实，虚实夹杂。

8.不寐的病机总属（）

A.阴虚火旺，心肾不交

B.脾虚不运，心神失养

C.阳盛阴衰，阴阳失交

D.邪扰心神，心神不宁

E.气血阴阳亏虚，心失所养

答案：C

解析：不寐的病机总属阳盛阴衰，阴阳失交。一为阴虚不能纳阳，一为阳盛不得入于阴。

9.胃痛的治疗，主要是（）

A.调肝理气止痛

B.调肝和胃止痛

C.理气和胃止痛

D.调理脾胃止痛

E.调肝理脾止痛

答案：C

解析：胃痛的基本病机是胃气阻滞，胃失和降，不通则痛，故治疗以理气和胃止痛为基本原则。

10.呕吐的病位在（）

A.脾、胃

B.胃

C.脾

D.肺、胃

E.肝、胃

答案：B

解析：呕吐的病位主要在胃，与肝、脾有关。胃主受纳腐熟水谷，以和降为顺，若邪气犯胃或胃虚失和，气逆而上，则发生呕吐。

11.泄泻的治疗原则是（）

A.健脾燥湿

B.运脾化湿

C.补脾祛湿

D.理脾利湿

E.除湿和胃

答案：B

解析：泄泻的基本病机是脾病湿盛，故治疗原则为运脾化湿。急性泄泻多以湿盛为主，重在化湿，佐以分利；慢性泄泻以脾虚为主，当以健脾。

12.痢疾的治疗原则，一般说来，初痢宜（）

A.通

B.补

C.清

D.涩

E.温

答案：A

解析：痢疾初起多实证、热证，治疗以祛邪为主，宜通因通用，故初痢宜通。

13.腹痛的基本病机是（）

A.肝脾不和，胃气郁滞

B.肝气郁结，胃失和降

C.肝脾湿热，络脉不和

D.脏腑失和，气血不畅

E.脾胃失和，瘀血阻滞

答案：D

解析：腹痛的基本病机是脏腑气机阻滞，气血运行不畅，经脉痹阻，“不通则痛”；或脏腑经脉失养，不荣而痛。

14.胁痛的基本病机为（）

A.肝郁气滞

B.湿热蕴结

C.肝络失养

D.肝络失和

E.瘀血阻络

答案：D

解析：胁痛的基本病机为肝络失和，其病理变化可归结为“不通则痛”与“不荣则痛”两类。

15.黄疸的辨证，应以何为纲（）

A.阴阳

B.寒热

C.虚实

D.气血

E.表里

答案：A

解析：黄疸的辨证，应以阴阳为纲，阳黄以湿热为主，阴黄以寒湿为主。

16.积聚的主要病位在（）

A.脾胃

B.肝脾

C.脾肾

D.肝肾

E.肺肝

答案：B

解析：积聚的病位主要在于肝脾。肝主疏泄，司藏血；脾主运化，司统血。肝脾受损，气机阻滞，瘀血内结，或痰湿凝聚，而成积聚。

17.鼓胀的病位在（）

A.肺、