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关节外科N2层级考试试题（附答案）

一、单选题

1.以下哪种骨折类型最不稳定？

A.横行骨折

B.斜行骨折

C.螺旋骨折

D.青枝骨折

答案：C。螺旋骨折的骨折线呈螺旋状，断端接触面小，容易发生移位，稳定性最差。横行骨折断端接触面相对较大，较稳定；斜行骨折稳定性次之；青枝骨折多见于儿童，骨质未完全断裂，稳定性较好。

2.人工髋关节置换术后早期最常见的并发症是？

A.感染

B.脱位

C.深静脉血栓形成

D.假体松动

答案：C。人工髋关节置换术后，由于手术创伤、患者卧床等因素，深静脉血栓形成是早期最常见的并发症。感染是严重但相对发生率低于深静脉血栓；脱位多在术后早期因体位不当等原因发生，但不是最常见；假体松动一般是远期并发症。

3.膝关节半月板损伤时，下列哪项试验阳性最有诊断意义？

A.浮髌试验

B.抽屉试验

C.麦氏（McMurray）试验

D.侧方应力试验

答案：C。麦氏试验是检查半月板损伤的重要试验，通过膝关节的屈伸和旋转，使半月板受到挤压和研磨，若出现疼痛或弹响则提示半月板损伤。浮髌试验主要用于检查膝关节积液；抽屉试验用于检查交叉韧带损伤；侧方应力试验用于检查侧副韧带损伤。

4.骨折愈合过程中，原始骨痂形成期一般需要？

A.1-2周

B.3-6周

C.4-8周

D.8-12周

答案：C。骨折愈合分为血肿炎症机化期（约2周）、原始骨痂形成期（一般4-8周）和骨板形成塑形期（8-12周）。原始骨痂形成期是骨折断端通过膜内成骨和软骨内成骨形成骨痂，使骨折初步连接。

5.颈椎病最常见的类型是？

A.神经根型

B.脊髓型

C.交感神经型

D.椎动脉型

答案：A。神经根型颈椎病是由于颈椎间盘退变、突出等原因压迫神经根，导致上肢放射性疼痛、麻木等症状，是颈椎病中最常见的类型。脊髓型颈椎病症状较重，可导致肢体无力、行走不稳等；交感神经型和椎动脉型相对少见。

6.下列哪种药物常用于治疗骨质疏松症？

A.阿司匹林

B.布洛芬

C.钙剂

D.青霉素

答案：C。钙剂是治疗骨质疏松症的基础用药，可补充人体所需的钙元素，维持骨骼的正常代谢。阿司匹林和布洛芬是非甾体抗炎药，主要用于止痛、抗炎；青霉素是抗生素，用于抗感染治疗。

7.肩关节脱位最常见的类型是？

A.前脱位

B.后脱位

C.上脱位

D.下脱位

答案：A。肩关节前脱位最为常见，多由于间接暴力引起，如上肢外展外旋后伸位跌倒时，暴力经肱骨传导至肩关节，使肱骨头冲破关节囊前壁而脱位。

8.腰椎间盘突出症患者出现鞍区感觉障碍，提示受压的神经是？

A.腰4神经根

B.腰5神经根

C.骶1神经根

D.马尾神经

答案：D。马尾神经主要支配会阴部及鞍区的感觉和运动，当腰椎间盘突出压迫马尾神经时，可出现鞍区感觉障碍、大小便失禁等症状。腰4、腰5、骶1神经根受压主要引起下肢相应区域的感觉和运动障碍。

9.骨筋膜室综合征好发于？

A.肩部

B.肘部

C.前臂和小腿

D.大腿

答案：C。骨筋膜室综合征是由于骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期综合征，好发于前臂和小腿，因为这些部位的骨筋膜室相对封闭，当室内压力升高时容易导致血液循环障碍。

10.关节镜检查最常用于？

A.髋关节

B.膝关节

C.肩关节

D.肘关节

答案：B。膝关节是人体最大、最复杂的关节，且活动度大，容易发生各种损伤，如半月板损伤、韧带损伤等。关节镜检查可以直接观察膝关节内部的结构，对于诊断和治疗膝关节疾病具有重要价值，是目前应用最广泛的关节镜检查部位。

11.骨折现场急救时，下列哪项措施不正确？

A.简单固定患肢

B.开放性骨折应现场复位

C.迅速转运

D.妥善止血

答案：B。开放性骨折现场不应进行复位，以免将污染的骨折断端带入深部组织，增加感染的机会。应简单固定患肢，妥善止血，迅速转运至医院进行进一步处理。

12.类风湿关节炎最早出现的关节症状是？

A.关节畸形

B.关节疼痛

C.关节肿胀

D.晨僵

答案：B。类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，最早出现的关节症状通常是关节疼痛，多为对称性、持续性疼痛。随着病情进展，可出现关节肿胀、晨僵，晚期可导致关节畸形。

13.全膝关节置换术后康复训练的早期重点是？

A.肌力训练

B.关节活动度训练

C.平衡训练

D.步态训练

答案：B。全膝关节置换术后早期，由于手术创伤和关节周围组织的粘连，关节活动度会受到一定影响。因此，早期康复训练的重点是进行关节活动度训练，防止关节僵硬，促进关节功能恢复。肌力训练、平衡训练和步态训练在后期逐渐增加。

14.下列哪种疾病可出现“方肩”畸形？

A.肱骨外科颈骨折

B.肩关节脱