最新：Ⅳ期原发性肺癌中国治疗指南.pdf

最新:了期原发性肺奖中国治疗指南

原发性肺癌《以下简称肺癌)中国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤辐

家奖症中心发布的数据显示，2016年中因新发肺癌摘例约为82.8三例，

发病率为59.89/10万，居恶性肿瘤发病率第1位;其中男性新发病例

55.0万例，发病率为77.654/10万，居悉性肿瘤发病率第1位;女性新

发病例27.8万例，发病率为41.26/10万，居内性肿冯发病率第2位。

2016年中国肺癌死亡人数约为65.7万例，死亡率为47.51/10万，居

恶性肿瘤续亡素第1位;其中男性狂亡病例45.5万例，鲍亡率为54.21

了10万，居恶性肿瘤死亡率第1位;女性死亡病例20.2万例,死亡率为

29.99一10太，居匡性肿闻死亡率第1位。

同际肺癌研究协会(InternationalAssociationfortheStudyofLung

CancerIASLC)2017年制定了第8版肺辣TNM分期。美国度疗保险

上监督、流行病学和最终结果数据库吕示,在初诊时约57%的肺癌吕者已经

发生了远处转移。中国2012一2014年肺癌流行病学调查数据显示，在

2382例肺癌患者中，初诊时严B一术期患者占比46.69%-。上海市2002

一2006年诊断的肺癌趾者中，IY期者5年生存率为5.279%。前固性临

床赋究结果显环，20152017年中国局部晚期和或)晚期非小细胞肺

癌(non-smallcellungcancer，NSCLC)患吉的中位总生存时间

(overallsurvival，OS)为23.2个上月。回顾性临床研究显示，2011一

2018年在由国医学科学院肿瘤医院诊治的358例广泛期小细胞肺癌

(smallcelllungcancer,SCLC)奸者的中位OS为14个月。因此，

期患者的治疗是肺癌治疗体系的重要组成部分，也基近年来肺癌治疗领

域研究进展最多的部分。病理诊断足肺癌诊断的金标准，基十遗传特征的

分了分型使隐期肺痛的治疗步入了个体化分子靶向治疗时代，2015年

WHO发表了新的肺肿交组织学分类。与2004年版分类相比，其中项

最十要的变化就是在了期肺癌患者的个体化治疗策略中强调了分子道传

学的作用。近年来，中国新药研发不断发展，以纲胞程序性死亡受体1

(programimedcelldeath1，PD-1)和细胞程序性死亡受体配体1

【programmedcelldeath-ligand1,PD-L1)为半点的免疫检查点抑制

剂开尽了肺癌的免疫治疗，取得了令人瞩目的成果。为了太时反映国内外

丈期肺奖治疗的新进展，进一步规范和提高我国术期肺癌的治疗水平，改

芝患者的预后，中国医师协会肿瘤医师分会和中国医疗保健国际交流促进

会肿瘙内科分会组织专家对JY期原发性肺癌中同治疗指南(2021年版)》

的内容进行了更新,编写了KR期原发性肺并中国治疗指南(2023年版)。

一、临床表现

期肺癌旭者可出现