中医病例书写规范.pptx

中医病例书写规范;目?录;病例书写基本要求;;;;规范性原则;中医病例书写内容;患者基本信息;主诉与现病史;;中医四诊合参;中医辨证施治过程记录;;根据辨证分型结果，确定治疗原则，如疏肝健脾、清热祛湿等。;根据治法，选择适当的方剂或药物组成，包括君、臣、佐、使等药物的配伍。;;辅助检查与结果分析;实验室检查项目选择及意义;X线检查;;辅助检查在辨证施治中作用;中医病例书写常见问题与对策;病例书写中常见问题类型;中医辨证施治需要深厚的中医理论基础，部分医生对此掌握不够。;提高医生对中医理论的掌握程度，确保辨证施治的准确性。;对病历质量进行定期检查和评估，及时发现和纠正问题。;中医病例书写范例与评析;;病例记录详细，症状、体征、舌脉象等信息齐全，且对处方用药进行了详细解释，体现了中医的辨证施治原则。;经验一;深入学习中医基础理论，掌握辨证论治的原则和方法。;THANKS