《中医内科学咳嗽辩证》课件.pptVIP

答疑交流感谢大家参与学习，欢迎大家提出问题，进行交流探讨。**********************《中医内科学咳嗽辩证》PPT课件本课件旨在介绍咳嗽的中医认知，病因，证候，辨证思路和治疗方法。咳嗽的中医认知咳嗽是中医常见的病症，是指人体呼吸道受刺激或病变，气道受阻，气机逆乱所引起的一种症状。中医认为咳嗽病位在肺，与脾胃、肾等脏腑密切相关，其发病与外邪侵袭，饮食不节，情志失调，以及肺脏本身虚损等因素有关。咳嗽的中医病因外邪侵袭风、寒、暑、湿、燥、热等外邪均可侵犯人体，导致肺气失调，引起咳嗽。饮食不节过食辛辣、肥甘厚腻、生冷瓜果等食物，损伤脾胃，影响肺气，也可引起咳嗽。情志失调喜怒忧思悲恐惊七情过度，均可影响肺气，导致咳嗽发生。肺脏本身虚损先天不足或久病耗损，导致肺气虚弱，易于感受外邪，引起咳嗽。咳嗽的中医证候肺实证咳声较粗，痰多色白，或痰稠难咯，伴有发热、胸闷、呼吸急促等。肺虚证咳声无力，痰少或痰稀薄，伴有气短乏力、面色苍白、自汗等。肺热证咳声干涩，痰少粘稠，或痰黄、口干、咽燥、舌红苔黄等。肺燥证咳声干咳无痰，或痰少粘稠，伴有口干咽燥、鼻干唇裂、皮肤干燥等。肺实证咳嗽1主要表现咳声较粗，痰多色白，或痰稠难咯，伴有发热、胸闷、呼吸急促等。2病因病机外邪侵袭，肺气失宣，痰饮内停，肺失肃降所致。3治法宣肺止咳，化痰止喘。肺虚证咳嗽1主要表现咳声无力，痰少或痰稀薄，伴有气短乏力、面色苍白、自汗等。2病因病机肺气虚弱，不能固摄，津液外泄，肺失宣降所致。3治法补肺益气，止咳化痰。肺热证咳嗽1主要表现咳声干涩，痰少粘稠，或痰黄、口干、咽燥、舌红苔黄等。2病因病机外感热邪，或内热上炎，肺络灼伤，肺失清肃所致。3治法清热润肺，止咳化痰。肺燥证咳嗽1主要表现咳声干咳无痰，或痰少粘稠，伴有口干咽燥、鼻干唇裂、皮肤干燥等。2病因病机燥邪犯肺，肺津耗损，肺失滋润所致。3治法滋阴润肺，止咳化痰。痰浊阻滞证咳嗽1主要表现咳痰不爽，痰多粘稠，胸闷气喘，伴有舌苔白腻，脉滑等。2病因病机脾胃运化失常，痰湿内生，阻滞肺气，肺失宣降所致。3治法化痰止咳，理气降逆。风寒证咳嗽1主要表现咳声较重，痰白稀薄，伴有鼻塞流涕，恶寒发热，无汗，舌苔薄白，脉浮紧。2病因病机风寒外袭，肺气闭郁，卫表不固所致。3治法散寒宣肺，止咳化痰。风热证咳嗽1主要表现咳声粗燥，痰黄粘稠，伴有发热头痛，咽喉肿痛，鼻塞流涕，舌苔薄黄，脉浮数。2病因病机风热犯肺，肺气失宣，肺失肃降所致。3治法清热宣肺，止咳化痰。肝郁犯肺证咳嗽1主要表现咳声短促，痰少粘稠，伴有胸胁胀痛，情绪抑郁，舌苔薄白，脉弦。2病因病机肝气郁结，气机不畅，犯于肺经，肺失宣降所致。3治法疏肝理气，止咳化痰。脾虚证咳嗽1主要表现咳声无力，痰多清稀，伴有面色苍白，神疲乏力，食少便溏，舌淡苔白，脉虚弱。2病因病机脾虚不运，水湿停滞，肺失清肃所致。3治法健脾益气，化痰止咳。肾虚证咳嗽1主要表现咳声低微，痰少或痰中带血，伴有腰膝酸软，夜尿频多，舌淡苔薄白，脉沉细无力。2病因病机肾气不足，肺气虚弱，不能固摄津液，肺失宣降所致。3治法补肾纳气，止咳化痰。心脾两虚证咳嗽1主要表现咳声无力，痰少色白，伴有心悸气短，面色苍白，神疲乏力，舌淡苔薄白，脉细弱无力。2病因病机心脾两虚，气血不足，肺失所养，不能宣降所致。3治法补心益脾，止咳化痰。中医辨证思路询问病史详细询问患者咳嗽的起病时间，病程长短，症状表现，伴随症状，既往病史，家族史，生活习惯，饮食习惯，服药史等。望诊观察患者的面色，舌苔，神态，呼吸等。闻诊倾听患者的咳嗽声音，判断咳嗽性质，痰液情况等。问诊询问患者的咳嗽性质，痰液情况，伴随症状，发病诱因，感受寒热，饮食习惯，精神状态等。切诊通过把脉，了解患者的气血运行情况，判断疾病的寒热虚实。中药处方设计1辨证论治根据患者的病因、病机、证候，选择相应的治疗方法。2组方用药根据辨证结果，选择合适的药物，并根据患者的具体情况，调整药物剂量和用法。3煎药服药将药物煎煮成汤剂，并根据患者的病情，制定相应的服药时间和次数。常用中药物介绍止咳化痰药如川贝母、半夏、杏仁、桔梗等，可宣肺止咳，化痰止喘。清热解毒药如金银花、连翘、黄芩、板蓝根等，可清热解毒，宣肺止咳。补益肺气药如人参、黄芪、党参、西洋参等，可补肺益气，止咳化痰。滋阴润肺药如百合、麦冬、玉竹、沙参等，可滋阴润肺，止咳化痰。咳嗽常用中成药1