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中国热射病诊疗与治疗教授共识2023;;定义;;;流行病学;;诊疗;鉴别诊疗;一、临床体现;劳力型热射病EHS:
见于健康年轻人
在高温高湿环境下,高强度劳动后出现
突感全身不适,如极度疲劳、连续头痛、运动不协调、行为不当、判断力受损、面色潮红或苍白、恶心、呕吐、晕厥等,可伴有大量出汗或无汗,继而体温迅速升高达40℃以上,出现谵妄、癫痫发作、意识水平下降和昏迷等中枢神经系统严重受损体现。也有患者缺乏先兆体现而在运动中忽然晕倒或意识丧失而发病。
;临床体现:器官受损体现;器官受损体现----中枢神经系统;器官受损体现----凝血功能;器官受损体现----肝功能;器官受损体现----肾功能;器官受损体现----呼吸功能;器官受损体现----胃肠功能;器官受损体现----心血管功能;器官受损体现----横纹肌溶解;二、试验室检验;三、辅助检验;;;治疗;一、现场急救;6个关键救治环节;主动有效降温措施;体内降温措施;迅速液体复苏措施;二、转运后送;三、院内治疗;1.院内治疗----目的温度管理;;2.院内治疗----气道管理与呼吸支持;3.院内治疗----循环监测与管理;4.院内治疗----凝血功能障碍旳治疗;抗凝时机;抗凝药物旳选择与剂量;抗凝药物停药时机;5院内治疗----中枢神经系统损伤与脑保护;;6院内治疗----肝功能损伤旳治疗;;7院内治疗----胃肠功能保护及治疗;8院内治疗----横纹肌溶解综合征旳诊疗;横纹肌溶解综合征旳治疗;9院内治疗----血液净化;;;预防;
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