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医院分级诊疗实施方案

随着我国医疗改革的不断深化，分级诊疗已成为提高医疗质量、降低医疗费用的有效策略之一。为了进一步推进分级诊疗工作，国家卫生计生委于2015年发布了《关于印发分级诊疗制度试点方案的通知》，并在全国范围内陆续开展了分级诊疗试点工作。本文就是一份相关的实施方案，主要包括以下几个方面：

一、总体目标

分级诊疗工作的总体目标是：建立覆盖全国、适应各地情况的分级诊疗制度，实现在基层医疗机构解决80%左右的常见病、多发病，重点疾病得到及时诊断和治疗；同时，实施“门急诊分流、上下转诊、医共体协作”的医疗服务模式，降低医疗费用负担，提高医疗服务效率和质量，让患者“看病不难、看病有保障”。

二、分级诊疗的具体内容

1.制定和完善基层医疗机构的常见病、多发病和慢性病诊疗规范。

2.中、大医院要设立规范的门诊急诊病人流程，对于非急诊病人要做好门诊挂号、预约和流转等方面的管理，优化医疗服务流程。

3.推进基层医疗机构与中、大医院的联网、信息共享、医疗资源共享等方面的工作，提高医疗资源的利用效率。

4.建立规范的上下转诊机制，确保患者得到及时、正确的诊疗服务。对于需要转诊的病人，基层医疗机构应填写完整的转诊意见单，中、大医院应及时安排接诊。

5.强化医共体协作机制，实现知识和技能、经验和资源等方面的共享和互相支持。

6.建立规范的医疗费用支付方式，对分级诊疗中实施的各项服务和药品等按照合理的价格进行支付，推行按病种或病例付费的方式。

7.建立完善的医疗服务质量监管体系，对于医疗服务过程中存在的收费不规范、服务质量低下等问题进行及时的整改和整顿。

三、分级诊疗的实施步骤

1.建立分级诊疗领导小组，明确各部门的职责，将分级诊疗工作纳入日常工作考核。

2.规划分级诊疗工作的具体实施步骤和时间节点，以实现分级诊疗目标和任务。

3.加强对基层医疗机构的建设和管理，提高医疗技术水平和管理能力，为分级诊疗提供坚实的基础。

4.制定分级诊疗服务指南和规范，明确各级医疗机构之间的职责和服务范围。

5.加强宣传和推广，向广大群众普及分级诊疗的概念和原理，让他们了解并支持分级诊疗工作。

四、分级诊疗实施的重点和难点

1.建立分级诊疗目录和规范，对基层医疗机构的诊疗能力和设备要求提出明确的标准，以促进医疗质量和服务水平的提高。

2.建立和完善健全的医共体协作机制，形成联合诊疗、集中采购、资源共享等多方面的优势，提高整体医疗服务水平和效率。

3.完善医疗服务监管和质量评估机制，对于医疗服务过程中存在的问题及时予以整改和整顿，保证患者受到规范的医疗服务。

4.推动医保系统改革，实施按病种或病例付费的方式，降低医疗费用，减轻医保基金压力，提高医保政策的公平性和可持续性。

分级诊疗是一项复杂的工程，需要全社会的参与和支持，才能真正地推进和落实。只有通过不断的实践和改进，我们才能让分级诊疗制度真正地服务于广大患者，让人们在看病的路上越走越稳。