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开展助产技术医疗保健机构基本标准

依据《母婴保健法》及实施办法，为加强XX省助产技

术服务质量管理，保障母婴安全，提高出生人口质量，完善、

优化开展助产技术服务的准入标准，特制定XX省开展助产

技术医疗保健机构（下称“助产机构”）基本标准。

助产技术是指协助、保护孕产妇完成分娩的医疗技术服

务，包括正常分娩助产、手术助产以及其他异常情况的处理

等。助产技术配置应当在保证服务可及性的基础上，确保服

务质量，保障母婴安全，努力满足人民群众服务需求。开展

助产技术的医疗保健机构应当符合区域卫生规划，取得《医

疗机构执业许可证》并按期校验，并达到以下基本标准。

一、科室设置

申请开展助产技术服务的医疗保健机构必须具有与开

展助产技术服务相适应的妇产科或产科、儿科或新生儿科、

医学检验科、医学影像科等诊疗科目。

二、核心制度

（一）制度

1.母婴安全保障制度，包括妊娠风险筛查与评估制度、

高危孕产妇专案管理制度、孕产妇死亡个案报告制度、孕产

妇死亡评审制度、孕产妇危重症评审制度、新生儿死亡评审

制度、产房安全核查制度、新生儿安全管理制度等。

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2.医疗质量安全核心制度，包括首诊负责制度、三级医

师查房制度、会诊制度、分级护理制度、值班和交接班制度、

疑难病例讨论制度、急危重患者抢救制度、术前讨论制度、

死亡病例讨论制度、查对制度、手术安全核查制度、手术分

级管理制度、新技术和新项目准入制度、危急值报告制度、

病历管理制度、抗菌药物分级管理制度、临床用血审核制度、

信息安全管理制度。

3.危重孕产妇救治工作制度，包括产科（母婴）安全管

理办公室工作制度、产儿科协作制度、新生儿复苏培训制度、

危重孕产妇管理细则、危重孕产妇转运急救流程、接受转诊

和信息反馈制度、定期培训和快速反应团队急救演练制度、

突发事件应急处理管理制度、急救药品管理制度、不良事件

防范与报告制度、危重孕产妇医患沟通与媒体沟通制度。

4.信息管理制度，包括信息报送制度（住院分娩、孕产

妇死亡、新生儿死亡、出生缺陷等母婴安全信息）、医疗质

量（安全）不良事件信息采集、记录和报告等相关制度。

5.其他制度，包括《出生医学证明》管理制度、医院感

染管理制度、胎盘等胎儿附属物及死婴处理制度、母乳喂养

工作制度、伦理学评估和审核制度等。

（二）人员职责

产科主任职责、产科三级医师职责、产科住院总医师职

责、母婴同室工作人员职责、助产人员职责、产科护士长职

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责、产科护士职责、手术室护士长职责、手术室护士职责、

麻醉医师职责、儿科医师职责等。

（三）产科相关登记制度

产科门诊登记、孕产妇系统管理登记、高危孕产妇登记、

产科入出院登记、分娩登记、产科手术登记、危重孕产妇抢

救及转诊登记、孕产妇死亡登记、围产儿死亡登记、出生缺

陷登记、出生医学证明发放登记、新生儿疾病筛查登记、病

案讨论登记、医疗不良事件登记等。

三、人员要求

（一）配备6名以上具备下列条件的助产技术人员，其

中，执业医师3名以上，至少1名妇产科主治以上医师。

1.具有国家认可的中专及以上医学专业学历，每年接受

至少一次助产技术相关业务及继续医学教育培训，对脱离助

产岗位2年以上者，应对其进行培训，经考核评估合格后方

可安排重新上岗。

2.取得妇产科专业执业医师资格、执业助理医师资格或

具有助产资质的注册护士资格，注册在本医疗机构。

3.取得助产技术项目《母婴保健技术考核合格证书》或

者在《执业医师证书》上加注助产技术类母婴保健技术考核

合格。

（二）配备从事助产技术服务的相关卫生专业技术人员

应与产科床位数量、产房待产床位数量和产床数量相匹配。

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1.妇产科执业医师人数：产科开放床位数≥0.3:1；

2.产科病房注册护士人数：产科开放床位数≥0.5:1；

3.产房注册护士人数：产房待产床位数≥0.5:1；产房注

册护士人数：产床数≥3:1。

（三）配备1名以上取得执业资格的儿科医师。