抗精神病药所致的锥体外系反应及其防治.pptxVIP

抗精神病药所致的锥

体外系反应及其防治

汇报人：

01锥体外系反应概述

02抗精神病药与锥体外系反应

03锥体外系反应的类型

04锥体外系反应的防治目录

05锥体外系反应的临床管理

06案例研究与经验分享

锥体外系反应概述

01

定义与分类

定义分类

锥体外系反应（EPS）是指由抗锥体外系反应可分为急性肌张力

精神病药物引起的以运动障碍为障碍、静坐不能、帕金森综合征

主要表现的一系列症状，主要涉和迟发性运动障碍四种类型，每

及肌张力、运动协调性和平衡功种类型具有不同的临床表现和发

能的异常。病机制。

急性肌张力障碍迟发性运动障碍

表现为局部肌群的持续性强直性多发生在长期用药后，表现为不

收缩，如眼上翻、斜颈、面部扭自主的吸吮、舔舌、咀嚼等重复

曲等，通常在用药初期出现。性动作，且症状往往不可逆。

发病机制

多巴胺受体阻断神经递质失衡

抗精神病药物通过阻断脑内多巴胺D2多巴胺与乙酰胆碱的动态平衡被打破，

受体，导致多巴胺能神经传递功能下降，乙酰胆碱相对增多，导致肌张力增高和

进而引发锥体外系反应。运动协调障碍。

基底节功能障碍遗传易感性

锥体外系反应与基底节的功能异常密切某些基因多态性可能增加个体对锥体外

相关，基底节是调节运动协调性和肌张系反应的易感性，如多巴胺受体基因的

力的关键脑区。变异。

临床表现与诊断

帕金森综合征0102静坐不能

表现为运动迟缓、肌张力增高、静止性震颤和患者表现为坐立不安、反复徘徊、情绪焦虑，

姿势平衡障碍，与原发性帕金森病相似，但症常伴有主观的内心不安感，严重影响生活质量。

状通常可逆。

急性肌张力障碍0304诊断依据

以局部肌群的持续性强直性收缩为特征，如眼根据患者的用药史、临床表