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家庭暴力CBT和RT及RP疗法课程.docx

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家庭暴力CBT和RT及RP疗法课程

婚姻暴力加害人之人格特质分类

一般国内之统计,有通报或报案之家庭暴力中有70%属于婚姻或同居亲密关系暴力(统称婚姻暴力),20%属于儿童少年虐待,而10%属于其他家人间之暴力,如老人虐待、婆媳暴力、兄弟姊妹间暴力等。以下之心理特质专指婚姻暴力。

婚姻或亲密暴力之加害人分类学研究如下:

(一)美国学者Haltzworth-MunroeStuart(1994)在一篇以文献分析法分析先前十五篇之殴妻犯分类学(其中九篇系以理性推论法,如临床观察或理论推理;六篇系以实証归纳法,如因素分析或群聚分析),归纳出殴妻犯之分类应有三个向度(dimension),即施暴之严重程度、施暴之只对其妻或亦对外人、及有无心理病理或人格异常。并依之而提出殴妻犯之三个分类:(三类殴妻犯之差异请见表一)。

只打家人型(familyonly):其施暴行为只及家人,多无前科记录,较无心理病理上之问题,且暴力程度较其他二者小,此型约占50%。此类个案之社会经济地位从高到低都有,也最常常会让处理人员无法想象某些中高社经地位者也会打妻。

暴力广及/反社会型(generallyviolent/antisocial):此型之家外暴力行为很多,多会有犯罪之前科记录,约占25%;此类个案较不会让处理人员无法想象,因其惯常以暴力来处理冲突。心理病理上可能有反社会人格异常,也因此其有自恋的本质,而认为冲突之有错误者为对方,也需要出手教训,也因此并不怕亲密对象离之远去,其自认可以随时找到性伴侣。

烦躁/边缘型(dysphoric/borderline):此型殴妻犯之家外施暴行为虽可能有,但不多,有边缘型人格异常,情绪易变且常烦躁,约占25%。此类个案有边缘型人格倾向,其特点为「曾说过要分手就一起死」与「曾威胁要自杀或自伤」,个性起伏很大,认为妻之提分手是其完全无法容忍。其伤妻行为常具有毁灭性,也常会杀妻儿后自杀。是最需要避免悲剧发生之婚姻暴力类型。

二者并尝试提出一殴妻犯之发展模式(如图一),在此模式中,他们将原因分远因及近因。远因包括基因/产前影响因素、幼年家庭经验(如双亲间之暴力、儿童虐待、过度管教)、及同侪经验(如偏差行为);而近因则包括依附之程度、冲动程度、社交技巧、及对女性与对暴力之态度。Holtzworth-Munroe,Meehan,Herron,Rehman,Stuart(2000)更以102位男性加害人为样本,以CTS-2(Straus,Hamby,Boney-McCoy,Sugarman,1996)、MCMI-III(Millon,Millon,Davis,1994)、及自编之暴力广泛度问卷作群聚分析发现可区分为四类,即是只打家人型(36.3%)、低反社会型(33.3%)、烦躁/边缘型(14.7%)、反社会型(15.7%)。。边缘型人格之指标请详见检索表(表1’)。

表1、三类殴妻犯在三个向度中之差异(引自Holtzworth-MunroeStuart,1994)

向度

只打家人型

暴力广及/反社会型

烦躁/边缘型

施暴之严重程度

心理虐待及性虐待

中--高

中--高

中--高

中--高

施暴之广泛程度

家外施暴

反社会行为/违法事件

中--低

中--低

有无心理病理或人格异常

人格异常

药物/酒精滥用

忧郁

愤怒

无或被动/依赖型人格

低--中

低--中

反社会/病态型人格

边缘/分裂病型人格

图一婚姻暴力之发展模式(引自Holtzworth-MunroeStuart,1994)

远因

近因

结果分类

-基因/产前影响因素

-依附之程度

非暴力

-婚姻苦恼

-冲动程度

-幼年家庭经验(如双亲间之暴力、儿童虐待、过度管教)

-社交技巧

-婚姻正常

-态度

对女性之态度

对暴力之态度

暴力

-只打家人型

-同侪经验(如偏差行为)

-烦躁/边缘型

-暴力广及/反社会型

表边缘型人格检索表

请询问婚姻暴力被害妇女,就男性加害人之情形填答,有该项者则打勾

项目

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(1)疯狂努力以避免真实或想象中之被放弃。(如问:他有无对你离开他显得绝无法接受,如说要离婚、分手、或申请保护令就一起死。)

(2)不稳定且紧张的人际关系模式,且特征为在「过度理想化」及「否定其价值」两极端之间转变(如问:他有无有时觉得你对他很重要,有时觉得你背叛他,或觉得你什么都不是。)

(3)以下至少

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