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专科电子病历数据集编制规范
第一章编制前的准备工作
1.确定编制目标和范围
编制专科电子病历数据集的目的在于规范电子病历数据的收集、存储和管理，提高医疗信息系统的数据质量和利用率。在开始编制前，首先要明确数据集的目标和范围，例如针对某一专科疾病的病历数据。
2.深入了解专科特点和需求
了解所针对的专科领域的基本情况，包括疾病种类、诊疗流程、病历文书格式等。通过与临床医生、护士等医疗人员的沟通，掌握他们对电子病历数据集的需求和期望。
3.搜集相关政策法规和标准
在编制数据集前，要充分了解国家和地方相关政策法规，如《医疗机构病历管理规定》、《电子病历基本规范》等。同时，参考国内外相关电子病
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