乳腺癌中医教学查房.pptx

乳腺癌中医教学查房

汇报人：xxx

20xx-04-05

乳腺癌概述与流行病学

中医对乳腺癌认识及治疗原则

乳腺癌患者临床表现与评估指标

中医辨证论治策略与实践经验分享

药物治疗管理注意事项及不良反应监测

营养支持与生活方式调整建议

contents

目录

01

乳腺癌概述与流行病学

定义

乳腺癌是一种发生在乳腺上皮zu织的恶性肿瘤，由于乳腺上皮细胞在多种致癌因子的作用下发生增殖失控而形成。

分类

根据zu织学类型，乳腺癌可分为非浸润性癌和浸润性癌两大类。非浸润性癌包括导管内原位癌和小叶原位癌等；浸润性癌则包括浸润性导管癌、浸润性小叶癌等。

乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤之一，其发病率逐年上升。

发病率

年龄分布

地域差异

乳腺癌的发病年龄多在40-60岁之间，但近年来有年轻化趋势。

不同地区的乳腺癌发病率存在明显差异，可能与生活习惯、环境因素等有关。

03

02

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包括遗传、月经初潮早、绝经晚、未育或晚育、哺乳时间短、长期应用激素类药物等。

提倡健康生活方式，如低脂饮食、适量运动、避免长期精神紧张等；定期进行乳腺筛查，及早发现并治疗癌前病变；避免或减少接触致癌因素。

预防策略

危险因素

女性应定期进行乳腺自检，了解ru房外观、触感等有无异常。

乳腺自检

包括乳腺X线摄影（钼靶）、超声、MRI等，可发现乳腺内的肿块、钙化等异常表现。

影像学检查

通过穿刺或切除活检获取乳腺zu织进行病理学检查，是确诊乳腺癌的金标准。

zu织学检查

02

中医对乳腺癌认识及治疗原则

情志失调

长期忧郁、恼怒、思虑过度等导致肝气郁结，气机不畅，进而形成血瘀、痰凝等病理产物，最终引发乳腺癌。

饮食不节

长期过食肥甘厚味、辛辣之品，损伤脾胃，运化失司，水湿内停，聚而成痰，痰凝气滞，导致乳络瘀阻而发病。

冲任失调

冲为血海，任主胞胎，冲任之脉濡养ru房。冲任失调则气血瘀滞，阻塞乳络而生乳岩。

03

调和冲任，滋补肝肾

针对冲任失调型乳腺癌，治以调和冲任、滋补肝肾之法，以调整内分泌、改善症状。

01

疏肝解郁，化痰散结

针对肝气郁结型乳腺癌，治以疏肝解郁、化痰散结之法，以调畅气机、消散痰瘀。

02

健脾益气，养血活血

针对脾胃虚弱型乳腺癌，治以健脾益气、养血活血之法，以扶正祛邪、促进康复。

适用于肝气郁结型乳腺癌，具有疏肝解郁、健脾和营之功效，可改善ru房胀痛、情绪抑郁等症状。

逍遥散

适用于脾胃虚弱型乳腺癌，具有健脾益气、养血安神之功效，可增强机体免疫力、促进康复。

归脾汤

适用于冲任失调型乳腺癌，具有温肾阳、补肾精、泻肾火、调理冲任之功效，可调节内分泌、改善症状。

二仙汤

针灸疗法

通过刺激特定穴位，调和气血、疏通经络，达到治疗乳腺癌的目的。常用穴位包括足三里、三阴交、太冲等。

拔罐疗法

利用火罐或抽气罐在ru房周围拔罐，可疏通经络、行气活血、消肿止痛，对缓解乳腺癌症状有一定帮助。但需注意拔罐力度和时间，避免损伤皮肤。

03

乳腺癌患者临床表现与评估指标

乳腺肿块、乳头溢液、皮肤改变、乳头乳晕异常等。

典型临床表现

根据肿瘤大小、淋巴结状态、远处转移等因素，将乳腺癌分为0-IV期，不同分期对应不同的治疗方案和预后。

分期标准

观察ru房形态、皮肤、乳头等改变，触诊检查乳腺肿块大小、质地、活动度等。

体格检查

乳腺X线摄影、超声、MRI等影像学检查，评估肿瘤大小、位置、浸润范围及与周围zu织关系。

影像学检查评估指标

血液学检查

血常规、肝肾功能、凝血功能等，评估患者全身状况及手术耐受性。

肿瘤标志物检测

如CA153、CEA等，辅助诊断及监测病情变化。

焦虑、抑郁等情绪障碍，影响患者治疗依从性和生活质量。

心理因素

家庭支持、经济状况、工作学习等社会因素，对患者治疗和康复产生重要影响。

社会因素

04

中医辨证论治策略与实践经验分享

肝气郁结型

冲任失调型

毒热蕴结型

气血两虚型

选用疏肝解郁、化痰散结的方剂，如逍遥散、柴胡疏肝散等，以调畅气机、化解痰瘀。

选用清热解毒、活血化瘀的方剂，如仙方活命饮、五味消毒饮等，以清热解毒、消散肿块。

选用调理冲任、温阳化痰的方剂，如二仙汤合四物汤加减，以调整内分泌、改善ju部环境。

选用益气养血、扶正祛邪的方剂，如八珍汤、归脾汤等，以增强体质、提高抗病能力。

辨证与辨病相结合

在明确乳腺癌诊断的基础上，结合中医辨证分型，制定个体化的治疗方案。

重视整体观念

中医强调整体观念和动态平衡，治疗乳腺癌时需综合考虑患者的全身状况、体质、情绪等因素。

误区提示

避免过度依赖单一治疗手段，如仅依靠中药或忽视手术治疗等；避免盲目跟风或听信偏方，应在专业医生指导下进行治疗。

并发症处理

针对术后可能出现的并发症如皮瓣坏死、淋巴水肿等，采用中药外敷、内服等方法进行治疗。

康复指导

建议患者保持良好的生活习惯，如饮食均衡、适量运