《医务科文件资料》.pdf

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《医务科文件资料》《医务科文件资料》

1、院部文件、通知

2、医务科文件通知

3、领导查房

4、组织管理（科室成员、科室架构、医务科工作职责、岗位职

责科室人员流动情况登记、科室人员毕业证、资格证、执业证）

5、优质服务相关文档（投诉、纠纷管理）

6、医疗质量安全管理1（医疗质量安全委员会、质量委员会、

病案管理委员会、输血管理委员会、药事与临床用药委员会、医院感

染管理委员会、护理管理委员会、临床路径管理委员会）

7、医疗质量安全管理2（10大医疗安全目标，）

8、医疗质量管理3质量持续改进记录

9、临床路径管理与单病种管理

10、诊疗规范

11、抢救流程

12、麻醉管理

13、手术管理

14、药物管理

15、病案管理

16、技术准入

17、培训、进修

18、会议记录

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19、上级机关文件20、对外联络

21、输血管理委员会

临床科室资料

1、综合管理卷

院部文件、职能部门通知、院领导查房记录、规章制度

2、科室管理1含科室简介、科主任、护士长简介、人员结构图、

相关资格及专业证复印件、科室排班表、重大及主要设备台账、科务

会议记录。

3、科室管理2投诉管理、医患沟通会记录、出院病人随访登记

4、医疗质量管理卷1重大疑难手术术前讨论记录、疑难病例讨

论记录、死亡病例讨论记录、抢救记录、会诊转诊记录本、传染病登

记本、危急值登记本）

5、医疗质量管理卷2医疗质量安全管理小组（名单、工作制度、

计划、实施检查、评价、整改措施、再评价记录，医疗安全不良事件

报告流程、登记表、医疗不良事件分析、整改记录），病案管理小组

（名单、工作制度、计划、实施检查、评价、整改措施、再评价记录）

6、医疗质量安全管理卷3业务规范、诊疗流程、科室间协作流

程

7、临床路经及单病种质量管理

各科制定临床路径管理小组成员名单、工作制度、流程，根据各

自特点选择进入路径病种，结合我院实际制定路径文本，做好登记，

按要求完成总结、评价、整改、再评价。完成单病种质量管理

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《医务科文件资料》《医务科文件资料》

1、院部文件、通知

2、医务科文件通知

3、领导查房

4、组织管理（科室成员、科室架构、医务科工作职责、岗位职

责科室人员流动情况登记、科室人员毕业证、资格证、执业证）

5、优质服务相关文档（投诉、纠纷管理）

6、医疗质量安全管理1（医疗质量安全委员会、质量委员会、

病案管理委员会、输血管理委员会、药事与临床用药委员会、医院感

染管理委员会、护理管理委员会、临床路径管理委员会）

7、医疗质量安全管理2（10大医疗安全目标，）

8、医疗质量管理3质量持续改进记录

9、临床路径管理与单病种管理

10、诊疗规范

11、抢救流程

12、麻醉管理

13、手术管理

14、药物管理

15、病案管理

16、技术准入

17、培训、进修

18、会议记录

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21、输血管理委员会

临床科室资料

1、综合管理卷

院部文件、职能部门通知、院领导查房记录、规章制度

2、科室管理1含科室简介、科主任、护士长简介、人员结构图、

相关资格及专业证复印件、科室排班表、重大及主要设备台账、科务

会议记录。

3、科室管理2投诉管理、医患沟通会记录、出院病人随访登记

4、医疗质量管理卷1重大疑难手术术前讨论记录、疑难病例讨

论记录、死亡病例讨论记录、抢救记录、会诊转诊记录本、传染病登

记本、危急值登记本）