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2025年医学高级职称-烧伤外科学(医学高级)笔试考试历年典型考题及考点含含答案

第1卷

一.参考题库(共100题)

1.成年患者，热烧伤10%Ⅲ度，伤后10天，创面溶痂，有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应，体温39℃，伴有寒战，创面分泌物细菌培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，痂下组织细菌计数10CFU/g，血培养(-)。

该患者最适的治疗方案（）

A、包扎疗法，局部应用敏感抗生素

B、去除坏死组织，同时全身应用抗感染治疗

C、包扎疗法，同时全身应用敏感抗生素

D、暴露疗法

E、半暴露疗法，局部应用敏感抗生素湿敷

2.关于扩张器注液扩张，叙述错误的是（）

A、扩张液最常选用注射用0.9%的氯化钠溶液

B、多为术后5～7天开始注液

C、每次注液以表面皮肤变白，充血反应消失为度

D、穿刺一般选用4号针头

E、若注液对切口张力影响较大，应推迟注液时间

3.目前大面积深度烧伤感染中，最常见的致病菌是铜绿假单胞菌。（）

4.烧伤损伤中内皮细胞的作用有（）

A、对凝血的调控

B、调节血管紧张度

C、对血管通透性的整合

D、对红细胞浅层脂质的影响

E、调节白细胞的黏附和播散

5.男，10岁，头面部、四肢及会阴部火焰烧伤4小时，烧伤总面积50%，其中深Ⅱ°20%，Ⅲ°30%，烦躁不安，手足湿冷，心律160次/分，呼吸25次/分，伤后无尿。主要诊断是（）

A、火焰烧伤

B、重度烧伤

C、急性肾功能衰竭

D、呼吸道吸入性损伤

E、大面积特重度烧伤

6.吸入性损伤的治疗下列哪项最关键（）

A、住层流病房

B、应用广谱抗生素

C、严格消毒隔离制度

D、湿化气道

E、高营养支持

7.下列有关深Ⅱ°烧伤的描述，正确的有（）

A、一般不伤及真皮乳头层

B、上皮的再生有赖于残存的皮肤附件

C、如无继发感染，一般经3～4周愈合

D、愈合后一般不留瘢痕

E、若继发感染，创面常需手术植皮才能愈合

8.烧伤休克补液治疗，第1个8小时输入24小时补液计划总量的（）

A、1/4

B、1/3

C、1/2

D、2/3

E、2/5

9.大面积烧伤现场急救时，下列哪种情况最需要气管切开后方可安全转院（）

A、呼吸道烧伤

B、严重休克

C、头部烧伤

D、上呼吸道梗阻

E、心博骤停

10.男性，20岁，体重50kg。烧伤后3小时入院。主诉疼痛，口渴。查体：P150次／分，R32次／分，BP85/65mmHg。面色苍白，四肢发冷，烦躁不安。面部、颈部肿胀，头皮完好，面颈部皮肤可见大小不等水疱，触痛敏感。胸、腹、背和会阴部布满大小不等水疱，部分水疱破溃，创面潮红。双上肢及双下肢除双手足创面潮红外，其余创面苍白，无水疱，无痛觉。臀部未烧伤。患者的Ⅲ度烧伤面积为（）

A、47%

B、43%

C、49%

D、52%

E、45%

11.杵状指常见于（）

A、慢性肺脓肿

B、支气管扩张症

C、肝硬化

D、发绀型先天性心脏病

E、支气管肺癌

12.应用大张异体皮开洞嵌植小片自体植皮法，1%体表面积的自体皮片最终可修复多少体表面积的Ⅲ度烧伤创面（）

A、7%～10%

B、5%～7%

C、13%～18%

D、12%～16%

E、20%左右

13.男性，30岁。餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至全腹，呈持续性腹痛，伴有恶心、呕吐。查体：腹式呼吸消失，全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显，肝浊音界消失。腹部X线平片检查：见膈下游离气体。临床诊断胃十二指肠穿孔伴弥漫性急性腹膜炎。目前，应采取的治疗措施是（）

A、禁食，胃肠减压，做进一步检查

B、保守治疗，病情无好转或加重，剖腹探查

C、腹腔诊断性穿刺，抽出浑浊渗出液，剖腹探查

D、补液，应用抗生素12小时，剖腹探查