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第五章手术室管理和工作试题及答案

一、选择题

1.手术室的空气净化主要采用哪种方式（）

A.自然通风

B.紫外线照射

C.层流净化

D.化学消毒剂喷洒

答案：C。解析：层流净化是目前手术室空气净化的主要方式，它通过过滤、通风等手段，使室内空气达到一定的洁净度标准。自然通风效果有限且难以保证稳定的空气质量；紫外线照射主要用于物体表面和空气的消毒，但不能持续净化空气；化学消毒剂喷洒主要用于物体表面消毒，并非空气净化的主要手段。

2.手术中无菌持物钳的正确使用方法是（）

A.可以夹取任何无菌物品

B.取放无菌持物钳时，钳端应闭合

C.无菌持物钳可在空气中暴露4小时

D.到远处取物时应速去速回

答案：B。解析：取放无菌持物钳时，钳端应闭合，防止污染。无菌持物钳只能夹取无菌物品，但不能夹取油纱布等；无菌持物钳应保持在无菌容器内，不可在空气中长时间暴露，一般使用时间不超过4小时是指开启后的有效时间，并非在空气中暴露4小时；到远处取物时应连同容器一起搬移，而不是速去速回。

3.手术切口感染的主要来源不包括（）

A.手术人员的手和臂

B.病人的皮肤

C.手术室的空气

D.病人的尿液

答案：D。解析：手术切口感染的主要来源包括手术人员的手和臂携带的细菌、病人皮肤表面的细菌以及手术室空气中的细菌等。而病人的尿液一般不会直接导致手术切口感染。

二、填空题

1.手术室的温度应保持在______℃，相对湿度应保持在______%。

答案：2225；4060。解析：适宜的温度和湿度有利于手术人员的操作和病人的生理状态。温度过高，手术人员易出汗，增加感染机会；温度过低，病人易发生低体温。相对湿度过高易滋生细菌，过低则可能导致空气中尘埃飞扬。

2.手术体位安置的原则是______、______、______。

答案：安全、舒适、便于手术操作。解析：手术体位安置首先要保证病人的安全，避免因体位不当造成神经、血管损伤等；要让病人感觉舒适，减少不必要的痛苦；同时要便于手术医生进行操作，充分暴露手术部位。

3.无菌包打开后，未用完的物品，按原折痕包好，注明开包日期及时间，有效期为______小时。

答案：24。解析：无菌包打开后，其无菌状态会受到一定影响，为保证物品的无菌性，规定未用完的物品按原折痕包好后，有效期为24小时。

三、判断题

1.手术室的清洁工作应在每天手术结束后进行，无需在手术间隙进行。（）

答案：错误。解析：手术室的清洁工作不仅要在每天手术结束后进行全面的清洁和消毒，在手术间隙也需要进行及时的局部清洁，清除手术中产生的血迹、污染物等，以保持手术室的整洁和卫生，减少感染的机会。

2.手术中若手套破损，应立即更换无菌手套。（）

答案：正确。解析：手套破损后，细菌等微生物可能会通过破损处污染手术区域，为保证手术的无菌环境，应立即更换无菌手套。

3.手术器械的清洗、消毒和灭菌可由护士自行操作，无需遵循严格的操作规程。（）

答案：错误。解析：手术器械的清洗、消毒和灭菌是保证手术安全的重要环节，必须严格遵循相关的操作规程，包括清洗的方法、消毒和灭菌的时间、温度、压力等参数，以确保器械达到无菌标准。

四、解答题

1.简述手术室的分区及各区域的主要功能。

答案：手术室一般分为非限制区、半限制区和限制区。

非限制区：是手术室的最外层，包括更衣室、办公室、休息室、值班室等。主要功能是为手术人员提供更衣、休息、办公等场所，人员和物品的流动相对自由。

半限制区：位于非限制区和限制区之间，包括器械室、敷料室、洗涤室等。主要功能是进行手术器械、敷料的准备和清洗等工作，人员进入该区域需更换手术衣和拖鞋。

限制区：是手术室的核心区域，包括手术间、刷手间等。主要功能是进行手术操作，是严格的无菌区域，进入该区域的人员必须严格遵守无菌原则。

2.如何预防手术切口感染？

答案：预防手术切口感染可从以下几个方面入手：

手术前：做好病人的术前准备，包括皮肤清洁、备皮等，避免损伤皮肤；评估病人的全身状况，积极治疗基础疾病，提高病人的抵抗力；合理使用预防性抗生素。

手术中：严格遵守无菌操作原则，手术人员要正确进行外科手消毒、穿无菌手术衣、戴无菌手套等；保持手术间的清洁和适宜的温度、湿度；尽量减少手术时间，减少组织损伤。

手术后：密切观察手术切口情况，保持切口敷料清洁干燥，如有渗血、渗液等及时更换；合理使用抗生素；指导病人加强营养，促进切口愈合。