2025年内蒙古住院医师-内蒙古住院医师泌尿外科考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案.docx

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2025年内蒙古住院医师-内蒙古住院医师泌尿外科考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案

第I卷

一.参考题库(共80题)

1.男孩，10岁，发现有腹部包块1个月。查体：右上腹包块，质软。超声显示右肾严重积水，肾皮质厚度0.4cm。静脉肾盂造影显示右肾及输尿管不显影，左肾、输尿管显影正常。经超声引导右肾盂造瘘及造影显示肾盂输尿管连接部狭窄，经右肾造瘘管引流尿量每天约400ml，引流尿的比重为1.005～1.010。该病儿最合理的处理为（）

A、右肾切除术

B、拔除肾造瘘管维持原状

C、右肾盂输尿管连接部成形术

D、永久性右肾盂造瘘术

E、右肾及输尿管全切除术

2.患者，45岁男性，间歇性肉眼血尿3月余，IVP见左肾盂内有不规则充盈缺损，膀胱镜检见左侧输尿管口喷血。患者术后1年，出现胸痛咳嗽，查胸片提示肺内散在小结节，应考虑（）

A、肺炎

B、肺结核

C、肺癌

D、肾癌肺转移

E、以上均有可能

3.临床评估肾结核病情，除全身情况外，主要依据（）

A、膀胱刺激症状的程度

B、血尿程度

C、尿中是否找到结核杆菌

D、膀胱镜检查结果

E、静脉尿路造影或逆行肾盂造影结果

4.男性，68岁。进行性排尿困难5年，因尿潴留留置导尿管3次，1年前曾测残余尿量为100ml。查体：下腹膨隆，浊音界在脐下两指，右侧腹股沟区有一包块，凸入阴囊，可以还纳。目前，首选的治疗措施是（）

A、膀胱穿刺造瘘

B、应用5-α还原酶抑制剂

C、留置导尿管

D、间歇性膀胱穿刺

E、间歇性膀胱穿刺+药物治疗

5.患者男，67岁，因“发现右肾占位病变1个月”来诊。既往有淋巴瘤病史2年。应采取的治疗措施包括（）

A、以放疗为主

B、动脉化疗

C、以化疗为主

D、靶向药物治疗

E、放疗＋化疗

F、根治性肾切除

6.目前一般认为，肾结核行肾切除须慎重。但以下哪种情况应考虑肾切除术（）

A、广泛破坏、功能丧失的肾结核

B、肾结核伴有肾盂输尿管梗阻，继发感染

C、肾结核合并大出血

D、肾结核合并难以控制的高血压

E、以上都是

7.患者女性，58岁。间歇无痛肉眼血尿2月余，查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下极4.5cm低回声肿物，向肾外侧突出。该患者在做静脉肾盂造影时最可能出现的异常情况是（）。

A、右肾不显影

B、右肾积水

C、移位

D、右肾下盏边缘不整，呈虫蚀样改变

E、右肾下盏可见充盈缺损

8.患者男，33岁，因“下腹部外伤后腹痛，不能排尿30min”来诊。30min前患者被人踢伤下腹部，当时膀胱处于憋尿状态，感下腹剧痛，不能自行排尿。查体：上腹部无明显压痛，移动性浊音（－），耻骨上区皮下波动感，阴囊无明显肿胀。最可能的诊断是（）

A、输尿管损伤

B、腹膜内型膀胱破裂

C、腹膜外型膀胱破裂

D、前尿道损伤

E、后尿道损伤

9.患者，男性，75岁，三月前发生一次尿潴留，目前严重尿频，排尿困难，五年前发生急性心梗，目前心脏情况较稳定。患者术后第五天时，尿管内可见混浊液体，此时应考虑（）

A、泌尿系感染

B、脱水

C、肾炎

D、泌尿系结石

E、以上均有可能

10.隐睾的精子生成缺陷和下列哪一种情况有关（）

A、温度调节差

B、原发性性腺功能不足（先天性）

C、垂体功能不足

D、以上都是

E、以上都不是

11.男性，42岁。右腰痛5年。B超检查：右肾中度积水。腹部X线平片：右侧输尿管中段结石1.2cm。静脉肾盂造影：左肾显示正常，右肾盏扩张，肾盂未显示。右肾穿刺造影：右肾中度积水，输尿管上段扩张2cm，结石下端输尿管有狭窄。目前，对该患者最好的治疗方法是（）

A、右肾盂造瘘

B、经输尿管镜取石

C、右输尿管切开取石，输尿管成形术

D、右肾切除术

E、体外冲击波碎石

12.尿道下裂手