2025年上海住院医师-上海住院医师精神科考试近5年真题荟萃附答案.docx

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2025年上海住院医师-上海住院医师精神科考试近5年真题荟萃附答案

第I卷

一.参考题库(共80题)

1.缺铁性贫血用铁剂治疗后，血浆中：（）

A、血红蛋白先上升

B、网织红细胞先上升

C、血红蛋白与网织红细胞同时上升

D、出现幼红细胞

E、出现幼粒细胞

2.男性，20岁，突发上腹刀割样剧痛，迅速波及全腹，腹呈板状，右下腹压痛明显，膈下无游离气体，应考虑为（）

A、急性胆囊炎

B、急性阑尾炎

C、急性肠扭转

D、肠伤寒穿孔

E、溃疡病穿孔

3.男性，24岁，发热2个月余，体温37.5～38℃，食欲不振，咳嗽，咳少量白痰。胸片显示：左上肺第1肋间淡片状模糊阴影。如结合侧位胸片了解病变在左肺尖后段，伴空洞形成，为确定诊断，下一步首选检查是（）

A、痰涂片找结核菌

B、胸部CT检查

C、纤维支气管镜检查

D、PPD皮内试验

E、复查胸片

4.下列哪些检查结果属于原发性高血压Ⅱ期：（）

A、眼底动脉有中度硬化

B、舒张期奔马律

C、眼底出血

D、肾功能不全

E、左心室肥厚扩大

5.男性，45岁，平素体健，上午田间喷洒农药后感头晕、恶心、呕吐、多汗，自以为中暑而放痧治疗无好转，下午出现意识不清而就诊。查体：浅昏迷状态，多汗，双侧瞳孔针尖样大小，两肺听诊可闻及较多湿啰音，可见肌束颤动，双侧病理征（-）。经过治疗，患者出现口渴，视物不清，随后躁动、胡言乱语，出现幻觉。查体：呈谵妄状态，双侧瞳孔直径约4mm，T38.5℃，心率105次／分，血压110/70mmHg，心肺听诊（-）。可能是出现（）

A、有机磷中毒反跳

B、急性氯解磷定中毒

C、急性脑血管意外

D、中间综合征

E、急性阿托品中毒

6.持续性躯体形式疼痛障碍的常见疼痛综合征有（）

A、四肢关节疼痛

B、非典型面部疼痛

C、慢性盆腔疼痛

D、慢性腰部疼痛

E、慢性背部疼痛

7.男．20岁，低热、盗汗、咳嗽、血痰一月。胸片示右上肺小片状浸润影，密度不均。确诊应选择的检查是（）

A、PPD试验

B、痰TB-DNA

C、血清中结核抗体

D、痰检抗酸杆菌

E、血沉

8.下列哪一种药物最常应用于治疗冠心病变异型心绞痛发作（）

A、α受体阻滞剂

B、β受体阻滞剂

C、钙通道阻滞剂

D、硝酸酯类

E、血管紧张素转换酶抑制剂

9.女性，37岁，因喷洒农药杀虫脒后，出现头晕、嗜睡、呕吐、发绀和血尿，拟农药杀虫脒中毒。应采取下列急救措施，哪一项是不正确的（）

A、迅速脱离中毒环境

B、可用1%美蓝（亚甲蓝）30～50ml缓慢注射

C、补液加速毒物排出

D、1%美蓝（亚甲蓝）200ml缓慢注射

E、对症治疗：碳酸氢钠片1g，3次／日，口服

10.在溃疡性结肠炎引起急性结肠扩张的诱因中，与下列选项无关的是：（）

A、低血糖

B、低血钾

C、应用吗啡类药物

D、钡剂灌肠

E、应用抗胆碱能药物

11.女，25岁，低热、便秘腹泻交替3年，查体：右下腹4cm×4cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。首选的治疗手段是（）

A、化学药物治疗

B、放射治疗

C、免疫治疗

D、手术治疗

E、介入治疗

12.以下哪项不是脑血管意外表现（）

A、头痛

B、发热

C、失语

D、肢体瘫痪

E、呕吐

13.帕金森病最常见的首发症状是（）

A、静止性震颤

B、铅管样强直

C、齿轮样增强

D、慌张步态

E、小步态

14.女性，30岁，痰涂片阳性肺结核患者，经正规抗结核化疗2周，一般来讲，其带菌量为治疗前的（）

A、0.25％

B、0.5％

C、1％