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2025年医学高级职称-血液内科学(医学高级)笔试考试历年典型考题及考点含含答案

第1卷

一.参考题库(共100题)

1.患者男性，46岁，因无意中发现颈部肿物进行性肿大1个月，在门诊做活检确诊为T细胞型淋巴瘤，病后发热达38℃以上，体重由74公斤降至60公斤，大小便正常，查体T38.5℃，双颈部和右腋下均有数个蚕豆大小淋巴结，活动无压痛，心肺(-)，腹平软，肝、脾未及，血常规和骨髓检查均未见异常。

为判断淋巴瘤是哪一期，下列哪项辅助检查最重要（）

A、腹部B超

B、化验肝功能

C、化验肾功能

D、心电图检查

E、胸片

2.女，68岁，乏力、面色苍白3个月来院就诊。病史诉数月来食欲不振，食量减少，腹胀、便秘或腹泻。查体：贫血外貌，浅表淋巴结及肝、脾无肿大。血常规WBC3.5×10/L，RBC1.5×10/L，Hb70g/L，PLT87×10/L。骨髓像示骨髓增生活跃，以红系增生为主伴巨幼变，成熟粒细胞分叶过多，可见较大血小板。胃镜检查为慢性浅表性胃炎。

该患者用叶酸，VitB治疗无效，骨髓检查染色体有异常，最可能的诊断为（）

A、巨幼细胞性贫血

B、MDS

C、PNH

D、红白血病

E、溶血性贫血

3.男性，75岁、低热、乏力3周、查体：贫血貌，肝、脾肋下未触及。实验室检查Hb80g/L，WBC5.6×10/L，PLT34×10/L，血片中原始细胞占20%。

化疗后10天死亡，最可能的死亡原因（）

A、感染

B、肾衰竭

C、骨髓坏死

D、心衰

E、中枢神经系统白血病

4.A.左旋门冬酰胺酶

B.羟基脲

C.苯丁酸氮芥

D.维A酸

E.碳酸锂

AML-M3（）

5.慢性淋巴细胞白血病常用的首选治疗药物是（）

A、马利兰(my1Eran)

B、环磷酰胺(CTX)

C、苯丁酸氮芥(CB1348)

D、泼尼松

E、长春新碱(VCR)

6.男性，75岁、低热、乏力3周、查体：贫血貌，肝、脾肋下未触及。实验室检查Hb80g/L，WBC5.6×10/L，PLT34×10/L，血片中原始细胞占20%。

治疗中不正确的是（）

A、因患者年龄大，宜用小剂量化疗

B、诱导缓解期主张用大剂量联合化疗

C、加强输血

D、加强抗生素

E、定期复查骨髓和血常规，定期化疗

7.患者半年来乏力，皮肤有出血点，检查：全血细胞减少，NAP积分增高，骨髓：增生低下，Ham试验阴性。与其发病无关的是（）

A、药物接触

B、病毒感染

C、中子射线影响

D、轻度细菌感染

E、接触X线

8.中、高度恶性NH1的标准化疗方案是（）

A、COP

B、CHOP

C、M-BACOB

D、MACOP-B

E、MOPP

9.蛋白质的浓度在体液中的分布是（）

A、细胞内液＞血浆＞组织液

B、细胞内液＞组织液＞血浆

C、血浆＞组织液＞细胞内液

D、细胞内液＝组织液＞血浆

E、组织液＞细胞内液＞血浆

10.血浆置换的适应证在血液系统有哪些疾病?(3个以上)

11.贫血时病人皮肤粘膜苍白，检查时较为可靠的部位是（）

A、面颊皮肤及上腭粘膜

B、耳廓皮肤及口腔粘膜

C、手掌皮肤及眼睑结膜

D、手背皮肤及鼻腔粘膜

E、颈部皮肤及舌面

12.女，40岁，因皮肤紫癜入院。实验室检查：血小板65×10/L，血块收缩不良。其血小板减少可能与下列哪项无关（）

A、药物如苯及其衍生物、噻嗪类、雌激素等

B、病毒感染如风疹、肾综合征出血热(流行性出血热)、巨细胞病毒感染等

C、电离辐射如放射线照射等

D、自体免疫性疾病如SLE、Evans综合征等

E、月经过多、痔疮出血

13.关于铁代谢，哪项是正确的（）

A、缺铁时正常肠粘膜对铁吸收减少

B、铁主要在回肠吸收

C、在肠粘膜内不能合成铁蛋白

D、人体所需铁完全依靠从食物中摄入