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2025年四川住院医师-四川住院医师内科笔试考试历年典型考题及考点含含答案

第1卷

一.参考题库(共100题)

1.急性胰腺炎患者淀粉酶测定下列各项中不正确的是（）

A、血淀粉酶在起病后6－12小时开始升高

B、尿淀粉酶升高比血淀粉酶晚

C、血淀粉酶持续3－5天

D、尿淀粉酶持续7－14天

E、淀粉酶的高低一定能反映病情的轻重

2.钩体病在病程缓解第3～4日后可能出现再次发热-后发热是因为（）

A、复燃

B、复发

C、先后二批病原体侵入

D、青霉素治疗后反应

E、迟发型变态反应

3.女性，45岁。持续中上腹痛3小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶300U（Somogyi法）。

应首先考虑哪种疾病（）

A、急性胃炎

B、急性阑尾炎

C、消化性溃疡穿孔

D、急性胆囊炎

E、急性胰腺炎

4.慢性活动型乙型肝炎的肝外表现如：关节炎、皮疹、肾病综合征是由于（）

A、Ⅰ型变态反应

B、Ⅱ型变态反应

C、Ⅲ型变态反应

D、Ⅳ型变态反应

E、Ⅴ型变态反应

5.女性，30岁。间断性胸闷不适1年余，时有黑朦现象，近2周发作次数增多，伴晕厥1次来诊，其休息时心电图正常，为进一步阐明晕厥的原因。首选下列哪些检查（）

A、心脏电生理检查

B、Holter

C、眼底检查

D、脑CT

E、超声心动图

6.溃疡性结肠炎维持治疗的正确方案是（）

A、最小剂量的激素1－2年

B、最小剂量的激素半年

C、SASP1－2g／日或相当剂量的5－ASA，2年

D、SASP1－2g／日或相当剂量韵5－ASA，半年

E、infliximab3个月

7.女性，55岁。巩膜及皮肤发黄9个月，伴皮肤瘙痒就诊。体检：巩膜及皮肤有明显黄染，肝脾明显肿大，考虑为原发性胆汁性肝硬化，下列哪项检查最有助于诊断（）

A、血清总胆红素、结合胆红素增高

B、尿三胆阳性

C、血清白蛋白与球蛋白比例倒置

D、血清线粒体抗体强阳性

E、血清IgG显著升高

8.女性18岁，发热、头痛、恶心5天入院。查体：体温38．0℃，神清语利，脑膜刺激征阳性，右下肢Babin-ski征阳性，口周有疱疹。血常规：WBC×109／L，血小板180×109／L，尿常规未见异常。提问：应尽快完成的检查包括（）

A、头颅CT

B、腰穿测脑压、检查脑脊液

C、头颅MRA

D、DSA

E、脑电图

F、肌电图

G、诱发电位

H、脑磁图

9.关于百日咳的临床表现，错误的是（）

A、临床过程分为卡他期、痉咳期、恢复期三期

B、以阵发性痉挛性咳嗽，咳嗽终止时伴有鸡鸣样吸气吼声为特征

C、病程较长，咳嗽症状可持续2个月

D、血常规白细胞计数、中性粒细胞升高

E、成人及年长儿童可见典型的痉挛性咳嗽发生

10.大叶性肺炎最常见的致病菌是（）。

A、肺炎球菌

B、流感嗜血杆菌

C、金黄色葡萄球菌

D、冠状病毒

E、肺炎克雷伯杆菌

11.合理使用抗菌药物的先决条件是（）

A、确立病原学诊断

B、熟悉选用药物的适应证、抗菌活性、药代动力学和不良反应

C、据患者的生理、病理、免疫状态选药

D、某些情况下须严格控制抗微生物药物的使用

E、确定药物可能导致的不良反应

12.白喉的特异治疗手段是（）

A、白喉抗毒素

B、白喉类毒素

C、肾上腺糖皮质激素

D、抗生素

E、气管切开

13.目前我国多数地区的常见菌痢病原体（）

A、鲍氏志贺菌

B、志贺菌属

C、福氏志贺菌

D、舒氏志贺菌

E、宋氏志贺菌

14.呕吐咖啡样液体最常见于（）

A、胆囊