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2025年四川住院医师-四川住院医师精神科笔试考试历年典型考题及考点含含答案

第1卷

一.参考题库(共100题)

1.氯丙嗪（）

A、阻断中枢多巴胺D2受体

B、使突触间隙的NA浓度下降

C、阻断N胆碱受体

D、对心肌有奎尼丁样作用

E、阻断5-HT受体

2.男，50岁，不明原因晕厥，心电图示宽QRS波型心动过速，心室率150次／分，血压60/45mmHg。（）

A、临时心脏起搏器植入

B、肾上腺素

C、直流电复律

D、毛花苷丙（西地兰）

E、阿托品下列各例治疗应首选

3.简述Leomx-Gastautsyndrome的特点。

4.一帕金森病患者，服用美多巴1年余，近1周开始出现阵发性行动迟缓、肢体震颤加重，多于中午、晚上服药前出现关于该病描述不正确的是（）

A、CT可见大脑皮质萎缩

B、铜蓝蛋白降低

C、角膜可见K－F环

D、血清铜水平降低

E、24小时尿铜降低

5.高血压病脑出血时，最常见的出血部位是（）

A、小脑齿状核

B、小脑皮质

C、脑桥

D、基底节

E、延脑

6.精神分裂症患者的结局大致有下面哪几种方式？（）

A、衰退至终末期

B、维持在慢性状态

C、社会性缓解伴人格缺陷，可自我照顾或需要督促

D、病情多次反复，间隙期正常或基本正常

E、完全持久地恢复正常

7.下列哪种情况不适用于特殊的心理治疗（）

A、精神分裂症急性期的幻觉妄想状态

B、儿童和青少年的行为问题

C、恶劣心境

D、强迫症

E、恐怖症

8.患者，女性，40岁。慢性精神分裂症患者，服氯氮平治疗，病情稳定，有部分自知力，一直能坚持工作。此次患者前来门诊诉受到周围人的歧视，自己也觉得是精神病患者，低人一等，感自卑。不愿继续服药，不愿去单位上班，也不愿与人交往。此时患者的主要症状是（）

A、关系妄想

B、牵连观念

C、抑郁

D、社交障碍

E、情感淡漠

9.下面中哪些药物属于5-HT重吸收抑制剂（SSRIS）？（）

A、氟西汀

B、舍曲林

C、西酞普兰

D、帕罗西汀

E、氟伏杀明

10.不符合肝豆状核变性主要临床表现的是（）

A、锥体外系症状、肝硬化、精神症状

B、肝硬化、角膜K-F环、肾功能损害

C、皮肤色素沉着、锥体外系症状、肝硬化

D、心脏功能损害、锥体外系症状、肝硬化

E、角膜K-F环、锥体外系症状、肝硬化

11.患者男性，70岁，双上肢震颤3年，行走困难1年就诊。既往有前列腺肥大病史5年。查体：神清语利，高级智能正常，口唇及双上肢有静止性震颤，四肢肌张力高，四肢腱反射正常存在，四肢病理征阴性。行走呈慌张步态。提问：关于帕金森病下述描述正确的是（）

A、黑质多巴胺能神经元变性缺失

B、乙酰胆碱能神经元变性缺失

C、路易小体形成

D、多巴胺含量降低

E、乙酰胆碱含量降低

F、脑基底节变性

12.下面哪些症状提示谵妄出现的可能（参照CCMD-3标准）（）

A、睡眠-觉醒节律的改变

B、注意力和记忆力障碍

C、错觉和幻觉出现

D、定向力障碍

E、急性起病，病程波动，昼轻夜重

13.男患，45岁，诉说3个月前过度弯腰时出现背部有塌下的感觉，以后胸椎中下段棘突区疼痛，围绕躯干向任一侧放射，并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重；4天前出现便秘，下腹部与双下肢麻木；入院当日两下肢无力，几乎不能行路，同时有排尿困难。既往史无特殊。查体：双上肢肌力正常，两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动，双侧肱二、三腱反射（++），双侧膝反射（++++），双侧腹壁反射（-），脐水平可触及膀胱上缘，肛门括约肌松弛，中胸棘突明显叩痛，肋缘下痛觉减退，双侧Babinski征（+）。根据病史与检查，此患者最可能是（）

A、肌病

B、周围神经病

C、神经-肌肉接点疾病