消化性溃疡详解含图.pptx

消化性溃疡详解含图

幽门梗阻

◆(洗胃后胃镜

像)幽门狭小、NAME:

。

缝状，无分泌00:42:59

物通过迹象。

COMMENT:

十二指肠球部溃疡

◆十二指肠球部前

壁有一0、3×0、ID.NO:NANE:

D..BIRH:

3厘米2溃疡下凹，:号：跟

黄白苔，薄，周围黏

膜糜烂，肿胀隆起，

可观察到轻微得

黏膜集中

COMMENT:

十二指肠球部、降段多发性霜斑性溃疡

◆十二指肠球部、

降段散在分布多

个霜斑样糜烂，0。

:4:

2×0、2至0、4鹆

×0、4厘米2,中

央凹陷，周围黏膜

红肿。

COMMENT:

十二指肠球部溃疡并出血

NAME:

蹈9:33:2:3

COMTENT:COMTENT:

【定义】

消化性溃疡(pepticulcer)主要指发生

在胃和十二指肠得慢性溃疡，即胃溃疡

(gastriculcer,GU)和十二指肠溃疡

(duodenalulcer,DU),因溃疡得形成与

胃酸——胃蛋白酶得消化作用有关而得

名。溃疡得粘膜缺损超过粘膜肌层，不同

于糜烂。该病也可以发生在与胃酸相接

触得其她胃肠道部位，包括食管、吻合口

及Meckel憩室。

【流行病学】

1、发病率高估计约有10%得人口一生中患过此病

2、呈世界性分布，发病率存在生活习惯以及地域显著得

差异

3、我国南方高于北方，城市高于农村。米食者高于面食

者

4、临床上DU较GU为多见，两者之比约为3:1。

5、DU好发于青壮年，GU得发病年龄较迟，平均晚十年。

6、男性高于女性，约3、6:1

7、发作有季节性，秋冬和冬春之交远比夏季常见。

8、战时发病率明显增高。

【病因和发病机制】

胃粘膜得防御功能

1、粘液-HCO₂-屏障、胃粘膜屏障

2、上皮完整性得整复或重建功能受抑

3、粘膜血流和酸碱平衡

4、前列腺素、EGF、SST等

5、巯基

大家应该也有点累了，稍作休息

大家有疑问的，可以询问和交

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一、幽门螺杆菌感染

Hp感染就是消化性溃疡得主要病因之一。

消化性溃疡患者中Hp感染率高

DU患者Hp感染率为90%～100%,GU为80

%～90%。

Hp感染者中大约15%～20%得人可发生

消化性溃疡。

◆Hp感染者发生消化性溃疡OR明显增高。

根除Hp可促进溃疡愈合和显著降低溃疡复发率

◆单独根除Hp可有效愈合溃疡；

◆难治性溃疡，在有效根除Hp治疗后，得到痊愈；

◆单用高疗效抗Hp方案治疗1周，4周后复查，溃疡

得愈合率高于或等于应用常规抑酸药疗效

根除Hp可使DU、GU得年复发率由50%～70%降

至5%以下，从而使绝大多数溃疡患者得到彻底

治愈。

根除Hp还可显著降低消化性溃疡出血等并发症

得发生率。

Hp感染改变了粘膜侵袭因素与防御因