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内科学习题库与答案

一、单选题（共102题，每题1分，共102分）

1.消化性溃疡主要临床表现()

A、恶心呕吐

B、嗳气

C、缓脉、多汗

D、节律性上腹部痛

E、反酸

正确答案：D

2.急性淋巴细胞白血病()

A、细胞内铁染色强阳性

B、中性粒细胞碱性磷酸酶偏低

C、髓过氧化物酶强阳性

D、糖原染色阳性,呈块状或颗粒状

E、非特异酯酶染色阳性,可被氟化钠抑制

正确答案：D

3.胸部X线片出现虫蚀样空洞多见于()

A、干酪样肺炎

B、浸润性肺结核

C、慢性纤维空洞性肺结核

D、原发型肺结核

E、血行播散型肺结核

正确答案：A

4.慢性萎缩性胃炎的特征性改变是()

A、胃黏膜上皮脱落

B、黏膜皱襞平细或消失

C、腺体部分或全部消失

D、黏膜及黏膜下层淋巴浆细胞浸润

E、上皮或腺体下层的“肠型上皮化生”

正确答案：E

5.男.71岁。突发胸闷、气促、呼吸困难2小时。查体:半卧位,双肺可闻及细湿啰音。应首先完成的辅助检查项目是()

A、B型钠尿肽

B、动脉血气分析

C、心电图

D、超声心动图

E、胸部X线片

正确答案：A

6.高渗性非酮症糖尿病昏迷补液常首先使用的液体为()

A、3%氯化钠溶液

B、胶体液

C、0.9%氯化钠溶液

D、0.45%氯化钠溶液

E、葡萄糖溶液

正确答案：C

7.慢性失血性贫血的外周血实验室检查特点是()

A、大细胞正色素性贫血

B、大细胞低色素性贫血

C、正细胞正色素性贫血

D、小细胞低色素性贫血

E、小细胞正色素性贫血

正确答案：D

8.女,30岁。面部皮疹、发热1个月,水肿1周。查体:T37.8℃,BP160/100mmHg。颜面可见充血性皮疹,腹部移动性浊音(+),双下肢中度凹陷性水肿。血常规:Hb96g/L,WBC3.1×109/L,Plt67×109/L。尿沉渣镜检RBC满视野,WBC8~10/HP。尿蛋白定量4.2g/24h。肾功能正常,血C3下降。首先考虑的诊断是()

A、原发性小血管炎肾损害

B、乙型肝炎病毒相关性肾炎

C、狼疮肾炎

D、过敏性紫癜性肾炎

E、急性肾小球肾炎

正确答案：C

9.男,54岁。发作性胸痛3天,于劳累时发作,休息5分钟可缓解,每天发作3-4次,最近2小时内上述症状发作2次,每次持续20分钟。该患者最恰当的处理措施是()

A、门诊预约动态心电图检查

B、立即收住院行心电图运动负荷实验

C、立即收住院监测心电图和血肌钙蛋白

D、立即收住院行胸部X线片检查

E、门诊预约超声心动图检查

正确答案：C

10.女性,52岁,患类风湿性关节炎已12年,双膝、双髋关节严重的屈曲畸形,四肢肌肉萎缩,不能行走,整天做轮椅或卧床,四肢关节无肿胀,个别关节有疼痛,ESR10mm/h,血尿常规正常,X线示双髋关节间隙消失,关节破坏融合。该病人的治疗应选择:()

A、雷公藤多甙

B、非甾体类消炎镇痛药

C、MTX+氯喹+SASP

D、外科治疗,如关节置换等手术

E、青霉胺+MTX+激素

正确答案：D

11.对于SLE的治疗原则说法正确的是:()

A、治疗方案和剂量必须个体化,要经常评估所选药物和剂量对患者的风险/效果比率,寻求最适宜的药物和剂量

B、对本病患者不论病情活动或已缓解,都要长期定时随访

C、对具有高滴度抗dsDNA抗体的患者,应警惕疾病活动性特别是肾炎

D、提高生活质量,对患者要给予精神支持.根据情况参加适当工作,儿童尽可能复学,病情经长期控制或缓解后,可以考虑婚姻和生育

E、以上均正确

正确答案：E

12.男性,14岁,全身浮肿两个月加重1周,尿蛋白++++,颗粒管型偶见,血浆白蛋白20g/L,尿蛋白电泳白蛋白占90%以上,最可能的诊断是:()

A、过敏性紫癜肾炎

B、急性肾炎

C、肾病综合征

D、慢性肾炎

E、系统性红斑狼疮性肾炎

正确答案：C

13.男,55岁,无“三多一少”症状,空腹血糖6.8mmol/L,有糖尿病家族史,疑糖尿病就诊,下列哪项试验最具有诊断意义()

A、餐后2小时血糖

B、OGTT和胰岛素释放试验

C、尿糖定量

D、糖化血红蛋白

E、尿糖定性

正确答案：B

14.下列哪一种自身抗体是SLE的标记性抗体?()

A、抗dsDNA抗体

B、抗SSA抗体

C、抗SSB抗体

D、抗磷脂抗体

E、抗Sm抗体

正确答案：E

15.男性,40岁。由于8周前严重呕血、黑便而收住入院。内镜提示十二指肠溃疡活动性出血。经内镜下止血治疗,HP的血清学检查为(+)。服用适量的兰索拉唑,克拉霉素和阿莫西林2周,现在已结束治疗一月,并不再使用阿斯匹林和非甾体类抗炎药。他提出要随访,以得知胃部HP感染是否已经根除。但健康维持组织(HMO)不同意其行内镜检查。以下哪项是最适当的处理?()

A、重复HP的血清学检查

B、明确告知其感染已被根除,不需要进一步的检查

C、重复血清学试