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特种设备机构规模情况统计表（ 类）

人员情况

非自检机构

职工总数（Φ）

人

专业技术人员数量（Ψ）

人

持证人员数量（Ω）

人

专业技术人员和持证人员总数（甲类不少于15人，乙类不少于10人，丙类不少于6人）

人

持特种设备检验员及以上证书的人员数量（α）

人

持证人员数量占机构职工总数比例（Ω/Φ）?100%（≥70%）

%

专业技术人员占机构职工总数比例（Ψ/Φ）?100%（甲类≥65%，乙类≥50%，丙类≥30%）

%

持特种设备检验员及以上证书人员数量占持证人员比例（α/Ω）?100%（甲类≥50%）

%

其它情况

固定资产总值（原值）

万元

计算机数量（γ）

台

仪器设备值（原值）

万元

检验检测人员人均拥有量

台/人

办公场所面积

m2

特种设备数量（甲类不要求）

台

档案室面积

m2

所在地（市）或以上行政区域面积

（甲类不要求）

百平方公里

设备室面积m2

m2

特种设备密度（甲类不要求）

台/百平方公里

检验责任过失赔付能力

赔付方式：□保险：万元□专项基金：万元其它：

申请机构承诺：

本人作为机构的负责人，本着客观、公正的原则，按照评审组的要求对有关数据进行了统计、核查，保证其真实、准确。

检验机构负责人：年月