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坚持手卫生规范的重要性与实施方法手卫生是预防医院感染的最基本、最有效措施。正确实施手卫生能显著降低医源性感染风险，保障医患安全。作者：

什么是手卫生？1医务人员清洁双手的总称包括洗手、卫生手消毒和外科手消毒。2最基本防护措施是预防感染最简单、最有效、最经济的方法。3全球卫生重点被世界卫生组织列为重点防控策略。

手卫生的历史11847年IgnazSemmelweis发现洗手可将产妇死亡率从18%降至2%。220世纪中期手卫生逐渐纳入医院标准规范。32009年世界卫生组织发起拯救生命：清洁双手全球运动。

手卫生的重要性预防感染是控制医源性感染最简单有效的方法。降低风险可减少30%的医院感染发生率。保障安全同时保护医务人员和患者健康。

手部细菌污染现状103-10?常规手部菌量医护人员手部常规携带的细菌数量(CFU/手)。10?换药后菌量医护人员在换药后手部的细菌污染量(CFU/手)。80%交叉感染医院感染中约80%通过手传播。

手卫生依从性现状2019年全国医疗机构手卫生依从率为79.54%。重症监护病房(ICU)的依从率最高，达84.44%。

手卫生对医院感染的影响1感染率下降50%严格执行手卫生措施2耐药菌减少降低抗生素耐药菌传播3医疗资源节约减少感染相关医疗成本4住院时间缩短加快患者康复进程

手卫生与抗菌素耐药耐药菌传播医务人员手部可携带MRSA等耐药菌。执行手卫生有效清洁手部可切断传播途径。耐药率下降MRSA分离率从65%下降至35%。抗生素使用减少减少不必要的抗生素使用，延缓耐药发展。

世界手卫生日全球认知日每年5月5日是世界手卫生日。2023年主题共同加快行动，拯救生命——清洁您的双手。提高意识通过全球性活动提高手卫生意识，促进实践。

手卫生的五个时刻接触患者前保护患者免受医务人员手部携带的细菌感染1清洁/无菌操作前保护患者免受污染或细菌侵入体内2暴露患者体液风险后保护医务人员和医疗环境3接触患者后保护医务人员和医疗环境4接触患者周围环境后保护医务人员和医疗环境5

手卫生方法：洗手湿润双手用流动水湿润双手。使用皂液取适量肥皂(皂液)。揉搓双手彻底揉搓至少40-60秒。冲洗干净用流动水冲洗双手。彻底擦干用干净毛巾或一次性纸巾擦干。

手卫生方法：卫生手消毒取适量速干手消毒剂一般为3-5毫升，能湿润整个手部。全面揉搓按照六步洗手法揉搓15-30秒。等待干燥无需擦干，等待其自然干燥。

手卫生方法：外科手消毒1前期准备摘除手上饰物，剪短指甲。2初步清洁用肥皂和流动水清洗双手至肘部。3彻底消毒使用外科手消毒剂消毒双手至前臂。4严格时间持续揉搓3-5分钟，保证消毒充分。

正确洗手的六步法洗手六步法包括：掌心相互摩擦、掌心对手背、指交叉相互摩擦、指背对掌心、拇指旋转、指尖旋转。

必须使用流动水和肥皂洗手的情况明显污染手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时。进食前准备进食或处理食物前必须彻底洗手。如厕后使用卫生间后必须使用肥皂和流动水洗手。特殊病原体接触艰难梭菌或芽胞微生物患者后。

卫生手消毒可代替洗手的情况无明显污染手部没有肉眼可见污染时，可使用速干手消毒剂。更加便捷高效，节约时间。应急情况无法立即获得水和肥皂时的替代方案。适用于快速连续接触多个患者的场景。效率考量速干手消毒剂能更快速地消灭大多数微生物。在临床繁忙环境中提高手卫生依从性。

手卫生设施的基本要求便捷洗手设施设置流动水洗手设施非手触式水龙头减少二次污染完备配套用品配备优质清洁剂和消毒剂提供干手物品或设施合理布局设施位置方便医务人员使用在患者护理点附近设置

手消毒剂的选择首选产品速干手消毒剂效果好，使用方便。含醇类消毒剂杀菌效果更佳。特殊人群过敏人群可选择低刺激性消毒剂。考虑皮肤耐受性和个人偏好。特殊情况针对耐受性微生物选择特定消毒剂。考虑成本效益和使用便利性。

手卫生与医疗相关感染呼吸道传染病手卫生能有效预防SARS、流感等呼吸道传染病传播。1肠道传染病预防伤寒、痢疾、霍乱等肠道传染病的医院传播。2血源性传染病降低病毒性肝炎等血源性传染病的医院传播风险。3多重耐药菌感染减少MRSA、CRE等多重耐药菌的院内传播。4

手卫生对特殊人群的影响1免疫功能低下患者手卫生对预防免疫抑制患者感染至关重要2新生儿和老年患者这些脆弱人群对感染更敏感3重症监护病房患者侵入性操作多，感染风险高严格的手卫生措施对特殊人群尤为重要。医务人员必须在接触这些患者前后更加注意手卫生，降低感染风险。

手卫生依从性影响因素工作负荷任务繁重时容易忽视手卫生。意识薄弱对手卫生重要性认识不足。知识欠缺缺乏正确手卫生方法的培训。设施不便手卫生设施不完善或位置不合理。皮肤问题频繁洗手导致皮肤干燥或刺激。

提高手卫生依从性的措施教育培训定期开展手卫生知识培训，提高认识。完善设施优化手卫生设施布局，确保便捷使用。监督