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甲状腺功能失调：原因和治疗甲状腺功能失调是常见的内分泌疾病。本专题将探讨甲状腺功能亢进和功能减退的原因、症状和治疗方法，帮助您全面了解这一重要健康问题。作者：

什么是甲状腺？解剖位置甲状腺位于颈部前方的气管周围。它的形状像蝴蝶，由两个侧叶和连接它们的峡部组成。生理功能甲状腺分泌三碘甲状腺原氨酸(T3)和甲状腺素(T4)。这些激素调节人体的新陈代谢和能量平衡。重要性甲状腺激素影响几乎所有器官系统。它们对心脏功能、骨骼健康和大脑发育至关重要。

甲状腺功能失调的类型甲状腺功能亢进（甲亢）甲状腺分泌过多的甲状腺激素，导致身体代谢加速。患者常感到焦虑、心跳加快、怕热。甲状腺功能减退（甲减）甲状腺分泌不足的甲状腺激素，导致身体代谢减慢。患者常感到疲劳、怕冷、体重增加。

甲亢概述定义甲状腺功能亢进是指甲状腺激素分泌过多，导致体内甲状腺激素水平升高的状态。代谢影响过量的甲状腺激素加速全身细胞代谢率。这会导致能量消耗增加，体温升高。发病率女性发病率高于男性，总体人群发病率约为1-2%。年龄分布在20-40岁较为常见。

甲亢的常见原因格雷夫斯病一种自身免疫性疾病，是甲亢最常见原因。抗体刺激甲状腺激素受体，导致甲状腺激素过度分泌。中毒性结节性甲状腺肿甲状腺内形成自主功能的结节，不受正常调控。这些结节过度分泌甲状腺激素。遗传因素格雷夫斯病有明显的家族聚集性。携带特定HLA基因的人群发病风险更高。

甲亢的其他原因1甲状腺炎亚急性甲状腺炎或产后甲状腺炎导致甲状腺组织破坏，释放储存的甲状腺激素。2碘摄入过量过量碘补充或含碘药物可诱发甲亢。某些造影剂和海产品可能是碘的来源。3药物因素某些药物如胺碘酮可引起甲亢。该药常用于治疗心律失常，含有大量碘。4功能性肿瘤罕见情况下，垂体或卵巢的某些肿瘤可分泌促甲状腺激素，引起甲亢。

甲亢的症状12345代谢症状体重减轻（尽管食欲增加）、怕热、多汗、皮肤温暖潮红心血管症状心悸、心动过速、心房颤动、高血压（收缩压）神经精神症状焦虑、易怒、失眠、注意力不集中、手部震颤眼部症状眼球突出、眼睑退缩、复视、眼干其他症状月经不规律、脱发、肌肉无力、腹泻

甲亢的诊断方法血液检查测量TSH（通常降低）、游离T3和T4（通常升高）水平。这是诊断甲亢最基本的检查方法。甲状腺自身抗体检测检测TSH受体抗体、抗甲状腺过氧化物酶抗体等。帮助确定甲亢的具体类型和原因。甲状腺超声评估甲状腺大小、结构和血流情况。可发现结节和炎症变化。放射性碘摄取试验测量甲状腺摄取放射性碘的能力。有助于区分不同类型的甲亢。

甲亢的治疗方法概述药物治疗抑制甲状腺激素合成的药物，如甲巯咪唑。这是初次发病甲亢的首选治疗方法。放射性碘治疗口服放射性碘-131，破坏部分甲状腺组织。适用于复发性甲亢或药物治疗失败患者。手术治疗部分或全部切除甲状腺。适用于巨大甲状腺肿或怀疑恶性的患者。对症治疗β-受体阻断剂控制心悸等症状。在其他治疗生效前，改善患者生活质量。

抗甲状腺药物治疗1常用药物甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶2作用机制抑制甲状腺激素合成3治疗时间通常需要12-18个月4注意事项可能引起肝损伤和粒细胞减少5特殊人群首选孕妇和青少年抗甲状腺药物是甲亢初次治疗的首选方法。通过抑制甲状腺过氧化物酶活性，减少甲状腺激素的产生。治疗过程中需要定期监测血常规和肝功能。

放射性碘治疗1适用人群药物难以控制或复发的甲亢患者2治疗过程口服碘-131，甲状腺选择性摄取3起效时间通常在2-3个月内见效4注意事项治疗后需要暂时隔离，避免接触儿童和孕妇放射性碘治疗是一种安全有效的甲亢治疗方法。甲状腺细胞摄取放射性碘后，局部辐射导致细胞死亡。约80%患者一次治疗后可达到缓解。最常见的长期并发症是甲减，需要终身服用甲状腺素。

甲亢的手术治疗50-60%切除比例根据病情可选择部分或全部切除甲状腺2-3天住院时间手术后恢复期相对较短1-2%声带损伤风险可能导致声音嘶哑20-30%术后甲减率需要终身服用甲状腺素手术治疗适用于大型甲状腺肿、药物不耐受或妊娠期甲亢患者。手术需由经验丰富的外科医生进行，以降低并发症风险。术前通常需要用抗甲状腺药物使患者达到甲状腺功能正常状态。

甲减概述甲状腺功能减退是指甲状腺激素分泌不足，导致体内甲状腺激素水平降低的状态。这会使身体代谢减慢，影响多个器官系统功能。甲减的发病率约为女性5%，男性0.5%。

甲减的常见原因桥本氏甲状腺炎自身免疫性疾病，抗体攻击甲状腺1甲亢治疗后放射性碘治疗或手术切除甲状腺2中枢性甲减垂体或下丘脑疾病导致TSH分泌不足3药物相关如锂、胺碘酮等药物引起的甲减4桥本氏甲状腺炎是成人甲减最常见的原因，占所有病例的70%以上。这是一种自身免疫性疾病，患者体内产生的抗体攻击甲状腺组织，导致甲状腺功能逐渐减退。

甲减的其他原因药物因素锂是治疗双相情感障碍的常用药物，可抑制甲状腺激素合