《周围静脉置管》课件.pptVIP

********************************四、静脉置管禁忌证局部感染置管部位存在感染，如红肿、热痛、脓肿等。1静脉炎置管部位存在静脉炎，如血管硬化、疼痛、红肿等。2静脉血栓置管部位存在静脉血栓，如血管堵塞、疼痛、肿胀等。3某些特殊情况如血管畸形、出血倾向、严重心脏病等。41.局部感染红肿置管部位皮肤出现红肿，可能是感染的早期表现。热痛置管部位皮肤出现热痛，可能是感染的明显症状。脓肿置管部位出现脓肿，说明感染已经比较严重，需要及时处理。2.静脉炎血管硬化静脉炎会导致血管硬化，影响血液循环，增加血栓形成的风险。疼痛静脉炎会导致置管部位疼痛，影响患者的生活质量。红肿静脉炎会导致置管部位红肿，是静脉炎的典型症状。3.静脉血栓1血管堵塞静脉血栓会导致血管堵塞，影响血液循环，甚至造成静脉炎。2疼痛静脉血栓会导致置管部位疼痛，是血栓形成的典型症状。3肿胀静脉血栓会导致置管部位肿胀，是血栓形成的常见表现。4.某些特殊情况血管畸形血管畸形会导致置管困难，增加并发症的风险。出血倾向出血倾向的患者，置管后容易出血，增加感染风险。严重心脏病严重心脏病患者，置管后容易出现心律失常、心衰等并发症。五、静脉置管的分类根据置管部位可分为上肢置管、下肢置管、颈内静脉置管等。根据管路长度可分为短管、中管、长管等。根据管材质可分为聚氯乙烯管、聚四氟乙烯管、硅橡胶管等。根据管路结构可分为单腔管、双腔管、三腔管等。1.根据置管部位上肢置管通常选择上肢的静脉，如头静脉、贵要静脉、肘正中静脉等。下肢置管下肢静脉置管相对较少，通常选择大隐静脉、小隐静脉等。颈内静脉置管颈内静脉置管用于长期输液或需要大流量输液的情况，相对难度较大。2.根据管路长度1短管短管适用于短期输液，长度一般为5-10cm。2中管中管适用于长期输液，长度一般为15-20cm。3长管长管适用于特殊情况，长度一般超过20cm，如颈内静脉置管。3.根据管材质聚氯乙烯管聚氯乙烯管价格便宜，但容易老化，不适合长期使用。聚四氟乙烯管聚四氟乙烯管具有良好的生物相容性，不易引起过敏反应，可长期使用。硅橡胶管硅橡胶管具有良好的柔韧性和耐用性，适用于各种输液情况。4.根据管路结构1单腔管单腔管只有一个管腔，用于单一药物或液体的输注。2双腔管双腔管有两个管腔，可同时输注两种药物或液体。3三腔管三腔管有三个管腔，可同时输注三种药物或液体，并可进行中心静脉压的监测。六、静脉置管的选择根据患者情况根据患者的年龄、体质、病情等因素选择合适的静脉置管方式。1根据预期用途根据静脉置管的用途，选择合适的管路长度、材质、结构等。2根据医疗条件根据医院的设备、技术等条件选择合适的静脉置管方式。31.根据患者情况儿童患者选择细小的静脉，如头静脉、贵要静脉等，避免损伤血管。老年患者选择血管较为明显的静脉，如肘正中静脉、贵要静脉等，避免穿刺次数过多。危重患者选择血管较粗、易于穿刺的静脉，如颈内静脉、锁骨下静脉等，以快速建立静脉通道。2.根据预期用途11.短期输液选择短管、单腔管，如头静脉、贵要静脉置管。22.长期输液选择中管、双腔管或三腔管，如肘正中静脉、贵要静脉置管。33.大流量输液选择长管、三腔管，如颈内静脉、锁骨下静脉置管。3.根据医疗条件设备根据医院的设备条件，选择合适的静脉置管设备。技术根据医护人员的技术水平，选择合适的静脉置管方式。材料根据医院的材料供应情况，选择合适的静脉置管材料。七、静脉置管操作规程术前准备做好各项准备工作，确保操作安全、有效。1手术操作严格遵循操作步骤，确保操作规范、准确。2术后护理及时进行术后护理，观察患者情况，防止并发症发生。31.术前准备1患者评估了解患者的病情、过敏史、用药史等信息，评估患者的置管风险。2选择穿刺部位根据患者的病情、血管条件等因素选择合适的穿刺部位，避免损伤血管。3准备器械和材料准备静脉置管所需的器械和材料，确保器械完好、材料无菌。4消毒准备对穿刺部位进行消毒，防止感染发生。2.手术操作1局麻对穿刺部位进行局麻，减轻患者疼痛。2穿刺静脉选择合适的穿刺角度和力度，将导管顺利插入静脉。3固定导管用无菌敷料固定导管，防止导管脱出或移动。4冲洗管路用生理盐水冲洗管路，确保管路畅通，避免堵塞。3.术后护理1观察患者情况密切观察患者的生命体征、局部反应等，及时发现并发症。