2025年卫生资格(中初级)-精神病学主治医师考试近5年真题荟萃附答案.docx

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2025年卫生资格(中初级)-精神病学主治医师考试近5年真题荟萃附答案

第I卷

一.参考题库(共80题)

1.患者女，40岁。因行为怪异，冲动伤人1个月而就诊。体查无明显异常。精神状况检查：神清，年貌相称，目光呆滞，接触差。存在嫉妒妄想、出现过几次命令性幻听，思维黏滞，自知力缺乏。既往有癫痫病史20年，曾多次因癫痫住院治疗。脑电图：双侧有棘慢波并有放电波，在清醒和睡眠状态下，以左颞部棘波占优势。该患者最可能的诊断是（）

A、精神分裂症

B、癔症

C、癫痫性精神障碍

D、偏执性精神病

E、中毒性精神病

2.患者，男，17岁，急起言行异常1周入院。主要表现为自言自语、无故哭笑，脾气大，有冲动伤人行为，晚间症状较白天严重。入院时体查：T38.3℃，P104次/分，BP125/80mmHg，R24次/分。患者意识清楚，左中上肺可闻及湿啰音；心率104次/分，律齐，未闻及心脏杂音；腹部平软，无压痛、反跳痛，肠鸣音正常，肝脾未扪及。神经系统检查欠配合，脑膜刺激征（-），生理反射存在，双侧巴氏征可疑阳性。此患者你目前会考虑哪些诊断（）

A、分裂样精神病

B、强迫症

C、脑炎所致精神障碍

D、肺部感染

E、癔症

F、躁狂发作多

3.部分精神分裂症患者有脑室（尤其是侧脑室和第三脑室）扩大和皮质萎缩。（）

A、神经发育假说

B、多基因共同致病假说

C、C.多巴胺（D假说

D、谷氨酸假说

E、5-羟色胺假说

4.患者男，22岁，大四学生。因缓起头痛头紧、心烦、脾气大、易疲劳1年余就诊。自诉1年多来经常感觉头晕脑胀，头部像有一个紧箍咒，整天昏昏沉沉的。经常无缘无故觉得累，但一玩游戏则感觉好些；容易困，但很难进入较深的睡眠状态。服用营养品效果不佳，迫切希望医生改善头痛症状。家族史中二系三代无精神病史。此患者疲劳症状的特点包括（）

A、疲劳常与不良的心境，如烦恼、紧张、压抑感等无关

B、疲劳常有情境性

C、疲劳常有连续性

D、疲劳常伴有意志减退，缺少进取心

E、以精神疲劳为主，无躯体疲劳

F、疲劳常有弥散性

5.在Tourette综合征中，一般首发症状为（）

A、秽语症

B、简单运动抽动

C、复杂运动抽动

D、发声抽动

E、躯体抖动

6.患者男，21岁，大学生。某天晚饭后听学校广播时突然感觉播音的内容是在针对自己来的，其既往经历与所播内容毫无关系。此患者可能的症状是（）

A、思维鸣响

B、思维散漫

C、原发性妄想

D、继发性妄想

E、病理性象征性思维

7.2000年6月，美、英、日、法、德、中六国公布：人类基因组序列图的工作框架图绘出。2001年2月12日，六国又联合公布了经过整理、分类和排序后更加准确、清晰、完整的人类基因组图谱。这一成就将为解释人类疾病的本原、新药的设计、新治疗方法的产生提供重要依据，它奠定了21世纪医学生物学和其他相关科学飞速发展的基础。同时人们也担心，这项成果如果用于危害人类研究，其后果也是不可设想的。上述情况表达的最主要思想是（）。

A、科学技术进步的力量是无穷的

B、道德在科学技术进步面前是无能为力的

C、现代医学科学发展需要医学道德把关

D、医学道德制约了医学科学的发展

E、基因科学的发展是解决人类全部健康问题的根本

8.患者女，22岁。因首次急起言语紊乱、自语自笑10天入院。在单位上班时，乱发短信给别人，说我要枪毙了你等，活动多，整天忙忙碌碌。精神状况检查：查房时，患者主动与医师打招呼，未查及幻觉、妄想。话多，思维松散，回答问题不切题。起身回病房时和医生再见，说自己没讲好，对不起医生，耽误了医生的时间……。既往体健。该患者使用喹硫平后，仍然比较兴奋，偶尔在病房与病友发生争吵，血常规检查示白细胞计数为3.5×10/L，进一步对该患者作何处理（）

A、加用碳酸锂

B、加用抗抑郁药

C、加大喹硫平的剂量

D、必要时氟哌啶醇肌内注射

E、加用盐酸苯海索治疗

F、电休克治疗

G、换用氯氮平治疗

9.患者女，22岁。患