《中医治疗肩周炎》课件.pptVIP

*************************************药浴的配方及注意事项配方可选用具有活血化瘀、祛风除湿功效的中药，如当归、川芎、艾叶、桂枝等。方法将药物煎煮后，用药液浸泡肩部，每次20-30分钟，每日1-2次。注意水温不宜过高，以免烫伤皮肤；药浴后注意保暖，避免受凉。中医运动疗法：太极拳、八段锦太极拳是一种柔和缓慢的运动，可活动肩关节，改善肩部功能。1八段锦是一种传统的健身功法，其中“左右开弓似射雕”、“摇头摆尾去心火”等动作可锻炼肩部肌肉，改善肩周炎症状。2要领运动时要注意动作的规范性和连贯性，循序渐进，量力而行。3运动疗法的要领和注意事项1循序渐进2持之以恒3量力而行食疗在肩周炎治疗中的作用1辅助治疗2增强体质3改善症状饮食禁忌：寒凉、辛辣刺激食物寒凉食物如冰淇淋、冷饮、生冷瓜果等，易损伤脾胃阳气，加重寒湿痹阻。辛辣刺激食物如辣椒、alcohol等，易耗伤气血，加重炎症反应。油腻食物如肥肉、油炸食品等，易损伤脾胃，影响气血运行。推荐食谱：补气养血、祛风除湿1补气养血可食用红枣、桂圆、鸡汤、鲫鱼汤等，以补充气血，增强体质。2祛风除湿可食用薏苡仁粥、赤小豆粥、生姜羊肉汤等，以祛风除湿，缓解疼痛。3其他可适当食用一些具有舒筋活络作用的食物，如木瓜、猪蹄、核桃等。肩周炎的预防：生活起居调理保暖注意肩部保暖，避免受寒。休息避免过度劳累，注意休息。姿势纠正不良姿势。注意保暖，避免受寒在寒冷季节，要注意佩戴围巾、护肩等，保护肩部免受寒冷刺激。避免长时间在空调房内，或direct吹空调，以免肩部受凉。淋雨后要及时更换湿衣服，并用热毛巾敷肩部，以驱散寒气。避免过度劳累，注意休息1劳逸结合工作和休息要合理安排，避免长时间保持同一姿势。2睡眠充足保证充足的睡眠，有助于缓解肩部疲劳，促进康复。3放松工作间隙可以进行一些肩部放松活动，如耸肩、转肩等。纠正不良姿势坐姿保持正确的坐姿，避免弯腰驼背，肩部放松。站姿站立时要挺胸抬头，双肩自然下垂，避免耸肩。睡姿选择合适的枕头，保持颈椎和肩部的生理曲度。肩周炎的康复锻炼：早期被动活动被动活动在他人帮助下进行肩关节的活动，如上举、外旋、内收等。1目的防止肩关节粘连，改善肩部血液循环。2注意动作要轻柔，幅度要适中，避免引起疼痛。3中期主动活动1梳头2摸墙3划圈后期加强肌力训练1哑铃2弹力带3推墙康复锻炼的注意事项循序渐进康复锻炼要循序渐进，逐渐增加运动强度和幅度，避免操之过急。持之以恒康复锻炼需要长期坚持，才能取得良好的效果。量力而行康复锻炼要量力而行，避免过度运动造成损伤。病例分析：典型病例介绍1病例一患者，女，52岁，肩部疼痛、活动受限3个月，诊断为肩周炎，辨证为风寒湿痹型，给予中药内服、针灸、推拿等治疗，症状明显改善。2病例二患者，男，48岁，肩部疼痛、夜间加重2个月，诊断为肩周炎，辨证为气滞血瘀型，给予中药内服、拔罐、外敷等治疗，症状明显缓解。3分析通过典型病例的分析，可以看出中医治疗肩周炎具有良好的疗效。不同证型的病例分析及治疗方案风寒湿痹型治法：祛风散寒，除湿通络。方药：乌头汤加减。针灸：肩髃、肩髎、肩贞、阿是穴。气滞血瘀型治法：活血化瘀，理气止痛。方药：桃红四物汤加减。针灸：肩髃、肩井、合谷、血海。肝肾亏虚型治法：补益肝肾，强筋壮骨。方药：补肾壮筋汤加减。针灸：肾俞、肝俞、太溪、足三里。治疗效果评估标准疼痛程度减轻，夜间疼痛缓解。肩关节活动范围增大，梳头、穿衣等日常生活动作不再困难。肩部功能基本恢复正常，可以进行正常的工作和生活。如何判断疗效？1主观感受患者自我感觉疼痛减轻、活动改善。2客观检查医生通过检查发现患者肩关节活动范围增大。3功能评估采用肩关节功能评估量表进行评估，如Constant-Murley评分、DASH评分等。随访管理的重要性长期跟踪肩周炎容易复发，需要进行长期跟踪管理，定期复查。及时调整根据患者的具体情况，及时调整治疗方案，防止病情恶化。健康教育向患者进行健康教育，指导患者进行康复锻炼和生活起居调理，提高自我管理能力。中医综合治疗的优势与特点多靶点中医综合治疗可以从多个靶点同时作用，改善肩周炎的多种病理生理改变。1个体化中医综合治疗可以根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案，提高疗效。2安全性中医综合治疗副作用小，安全性高。3个体化治疗方案的制定1病因分析2辨证分