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皮肤科解剖及生理

课程目标与学习要点1理解皮肤的结构层次掌握表皮、真皮和皮下组织的组成和特点，理解各层结构的功能。2掌握皮肤细胞类型了解角质形成细胞、黑素细胞、朗格汉斯细胞和梅克尔细胞的特征和功能。3熟悉皮肤生理功能理解皮肤在保护、体温调节、感觉、免疫和代谢等方面的作用。了解皮肤老化机制

皮肤的基本功能概述保护皮肤作为身体的第一道防线，防止外界物理、化学和生物因素的侵害。体温调节通过汗液蒸发和血管收缩、舒张来调节体温，维持机体稳定。感觉皮肤中的神经末梢感受触觉、痛觉、温度觉等，传递感觉信息。免疫皮肤中的免疫细胞参与免疫应答，抵抗感染和肿瘤。

皮肤的三层结构表皮最外层，由角质形成细胞、黑素细胞、朗格汉斯细胞和梅克尔细胞组成，无血管。真皮中间层，由胶原纤维、弹性纤维和基质组成，含有血管、神经和附属器。皮下组织最内层，主要由脂肪组织组成，具有保温和缓冲作用。

表皮层的细胞类型角质形成细胞表皮的主要细胞类型，形成皮肤屏障。黑素细胞产生黑色素，保护皮肤免受紫外线损伤。朗格汉斯细胞抗原提呈细胞，参与皮肤免疫应答。梅克尔细胞与感觉神经相连，参与触觉感受。

角质形成细胞的特点结构从基底层到角质层，形态和功能发生变化，逐渐形成角质细胞。功能合成角蛋白，形成皮肤屏障，防止水分流失和外界物质入侵。更新表皮细胞不断更新，维持皮肤的完整性和功能。

黑素细胞的功能1产生黑色素黑素细胞通过黑素小体合成黑色素。2保护黑色素吸收紫外线，保护皮肤细胞免受损伤。3分布黑素细胞分布于表皮基底层，与角质形成细胞比例约为1:10。

朗格汉斯细胞的作用1抗原提呈捕捉皮肤表面的抗原，迁移到淋巴结。2免疫激活激活T细胞，启动免疫应答。3调节调节皮肤免疫反应，维持免疫平衡。

梅克尔细胞的特征位置位于表皮基底层，与感觉神经末梢相连。功能感受轻微触觉刺激，传递感觉信息。特点含有致密核心颗粒，参与触觉信号转导。

表皮细胞更新周期细胞增殖基底层细胞分裂增殖。1细胞分化细胞向上移动，逐渐分化成角质细胞。2细胞凋亡角质细胞脱落，完成更新周期。3

表皮基底层结构细胞类型由基底细胞和黑素细胞组成。连接基底细胞通过半桥粒与基底膜相连。功能提供表皮细胞，参与皮肤修复。

表皮棘层特点1细胞类型由多层棘细胞组成，细胞间有桥粒连接。2结构细胞质丰富，含有大量张力细丝。3功能提供表皮强度和弹性。

表皮颗粒层功能1细胞类型由2-3层扁平细胞组成，含有透明角质颗粒。2结构颗粒中含有脂质，形成防水屏障。3功能防止水分流失，参与角质形成。

表皮角质层作用结构由多层扁平的无核角质细胞组成。功能形成皮肤屏障，防止外界物质入侵。更新角质细胞不断脱落，维持皮肤表面清洁。

真皮层的组成胶原纤维提供皮肤强度和支撑。1弹性纤维提供皮肤弹性。2基质含有透明质酸等，维持皮肤水分。3

真皮乳头层特征结构位于真皮浅层，与表皮相连，形成乳头状突起。血管含有丰富的毛细血管，为表皮提供营养。神经含有感觉神经末梢，感受触觉和痛觉。

真皮网状层结构1结构位于真皮深层，由粗大的胶原纤维束组成。2血管含有较粗的血管，调节血流。3神经含有压力感受器和温度感受器。

胶原纤维的作用1强度提供皮肤的抗张强度，防止皮肤撕裂。2支撑支撑皮肤结构，维持皮肤形态。3修复参与伤口愈合，形成瘢痕组织。

弹性纤维的功能弹性提供皮肤的弹性，使皮肤恢复原状。形态维持皮肤的形态，防止皮肤松弛。分布分布于真皮层，含量随年龄增长而减少。

网状纤维的特点结构由III型胶原纤维组成，纤细而有分支。1分布分布于基底膜附近，连接真皮和表皮。2功能提供皮肤的支撑和弹性。3

真皮层血管分布血管丛真皮层有多个血管丛，为皮肤提供血液供应。调节血管收缩和舒张调节体温和血流。营养血管为表皮和附属器提供营养和氧气。

真皮层神经分布1感觉神经感受触觉、痛觉、温度觉和压力觉。2运动神经支配血管、汗腺和立毛肌。3分布神经末梢分布于真皮乳头层和网状层。

皮下组织的构成1脂肪细胞皮下组织主要由脂肪细胞组成。2血管含有丰富的血管，为脂肪细胞提供营养。3神经含有神经末梢，感受压力和温度。

皮下脂肪的功能保温减少热量散失，维持体温。缓冲缓冲外力，保护深层组织。能量储存储存能量，为机体提供能量来源。

皮肤附属器概述毛囊产生毛发的结构。1汗腺分泌汗液，调节体温。2皮脂腺分泌皮脂，滋润皮肤和毛发。3指甲保护手指和脚趾。4

毛囊的结构毛球毛囊的底部，含有毛母细胞，产生毛发。毛乳头毛球内的结缔组织突起，含有血管和神经。毛囊壁由内毛根鞘、外毛根鞘和结缔组织鞘组成。

毛发的生长周期1生长期毛发快速生长，持续数年。2退行期毛发停止生长，毛囊萎缩，持续数周。3休止期毛发脱落，毛囊进入休眠期，持续数月。

毛发的类型与分布1毳毛细软而短的毛发，分布于全身。2终毛粗硬而长的毛发，分布于头皮、腋窝和阴部。3毛发类型毛发类型受遗传和激素影响。