2025年广东住院医师-广东住院医师急诊医学考试近5年真题荟萃附答案.docx

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2025年广东住院医师-广东住院医师急诊医学考试近5年真题荟萃附答案

第I卷

一.参考题库(共80题)

1.下述哪种情况提示上消化道出血已停止（）

A、血红蛋白继续降低

B、1周后血BUN仍为7.5mmol/L

C、仍有上腹痛

D、解不成形黑便

E、呕吐咖啡样液体

2.女性，40岁，连续行走时两侧臀腿痛，需间歇性下蹲休息，2年。开始能连续行走半小时，随后间歇期逐渐缩短，现在行走200米就出现症状，平卧时无症状。查体腰椎4～5间隙压痛，无放射，直腿抬高左、右均达70°，两下肢感觉、肌力均正常。最适宜的治疗措施是（）

A、维持原治疗方案

B、改用皮质激素

C、加用青霉素

D、选用慢作用抗风湿药

E、应用皮质激素加慢作用抗风湿药

3.男性，25岁，上腹疼痛5年余，呈间歇发作，空腹痛为主，伴反酸、嗳气，近日出现黑便，呈柏油色，上腹疼痛减轻，心悸、出冷汗，查体：血压100／70mmHg，上腹部轻压痛，肝、脾未触及，化验：血红蛋白90g／L，大便隐血阳性。最有意义的确诊手段是（）

A、开腹探察

B、纤维胃镜

C、B型超声

D、上消化道造影

E、胃液分析

4.女，27岁，跌倒后左手肿痛，请结合X线检查，选出骨折类型（）

A、柯莱斯骨折

B、蒙泰贾骨折

C、加莱阿齐骨折

D、尺桡骨骨折

E、反柯莱斯骨折

5.男性，46岁，车祸致伤。查体：呼唤睁眼，不能正确回答问题，刺痛定位。该病例ccs评分（）

A、9分

B、10分

C、11分

D、12分

E、13分

6.女性，40岁，8年前生育一子后闭经，体力差，皮肤色泽加深，常因为感染脱水，血压低，下列检查最有价值的是（）

A、血糖

B、尿17-OCS

C、ACTH兴奋试验

D、ACTH

E、电解质

7.不属于急性化脓性胆管炎的典型临床表现的是（）

A、腹痛伴发热

B、腹痛伴黄疸

C、腹痛伴休克

D、腹痛伴神志改变

E、腹痛伴腹胀

8.骨肉瘤X线检查的影像学特征是（）

A、发生于骨端

B、短管状骨多见

C、可见日光照射现象

D、可为膨胀性生长

E、与正常组织界限清楚

9.引起长期慢性咳嗽的疾病有（）。

A、百日咳

B、气管肿瘤

C、支气管异物

D、急性咽喉炎

E、慢性支气管炎

10.女患，19岁，以左胸背部疼痛1个月，左下肢无力4天来诊。查体：左下肢肌力3级，肌张力高，腱反射活跃；右下肢肌力4级，反射正常。肋缘以下双侧痛觉和触觉减退，胸中段脊柱有压痛，左侧Babinski征（+）。脑脊液初压60mmHO，颈部加压后升至190mmHO，细胞数2×10/L，蛋白1.2g/L，糖2.8mmol／L，氯化物120mmol/L。首先应考虑进行的检查（）

A、脊柱CT

B、肺部X线片

C、脊柱X线片

D、脊髓造影

E、脊髓血管造影

11.诊断支气管扩张最可靠影像学方法是（）

A、HRCT

B、CR

C、DR

D、MSCT

E、MPR

12.胸壁出血（）

A、颈外动脉栓塞

B、支气管动脉栓塞

C、髂内动脉栓塞

D、颌内动脉栓塞

E、内乳动脉栓塞

13.男性，67岁。诊断肺心病3年，咳、痰、喘伴双下肢水肿加重1周，查体：双肺可闻及大量湿性啰音，心率107次／分，肝于肋缘下2横指，有触痛。白细胞及分类均高，血气分析：pH7．33PaO245mmHg，PCO275mmHg，HCO-335mmol／L

该患者的处理哪项不正确（）

A、控制感染

B、保持呼吸道通畅

C、氨溴索祛痰

D、持续低流量吸氧

E、静点碳酸氢钠

14.糖尿病、高血压伴有肾功不全者最好选用（）