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Casestudy–T1DM
1.A/
Wt=35kg,Ht=150cm,BMI=15.6(18.5-25)–underweight
ththth
Percentilechart:wt=10-25%ile,ht=25-50%ile,BMI=10-25%ile
Wtloss=6kgoverthepastmonth
B/nil
C/
12yrgirl
newlydiagnosedtype1DM
symptoms:polyuria[,pɔlijuəriə],polydipsia[,pɔlidipsiə],lethargy[leθədʒi]
insulin:lantusx1/day,Novorapidx3/day(withmeals)
S/
Liveswithparentsand2youngerbrohers
Bothparentsworkfulltime
MosttimeatherNanna’shouseorinafterschoolcare
Playnetballinwinterandtennisinsummer
2.Summarise
Semi-quantitative
E=6853kJ=1663cal
CHO=187g/15g=12ex/day
Qualitative:
LowBC,veg,fruit,dairy
Highextra
Meettherequirementformeat
3.Req
Energy=61x35kg=2135cal=8796kJ
(Scf:Energy=0.051x35kg+3.12=4905kJx1.7=8339kJ)
Exno.=2135÷2÷4=267gCHO/day÷15=18es/day
4.Inadequateenergyandchointake
14(actual)18(req)
BF2-3ex
MT0-2ex
L2-3ex
AF2-3ex
D3-4ex
S1ex
Targetex=18
Plan:1-2exatsnacks,3-4atmealstotalintake=12-18es
5.Nutritionalrisk
Short-term:wtloss,malnutrition,poorglycaemiccontrol,nutritionaldeficiencies,
dhydration,electrolytedisturbance,increasedriskofmicro-vascularandmacro-
vascularcomplications
Long-term:impairedgrowth,inadequatemusclebuild,futureadulthealth,poor
qualityoflife
6.Goal
Preventfurtherweightloss,promoteoptimalgrowth,developmentandgood
health
Optimiseglycaemiccontrol
Optimizenutritionalstatus
Reduceriskofcomplications
Ac
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