医院职业暴露应急处置预案 .pdf

医院职业暴露应急处置预案

一、目的和依据

1.目的：有效预防和处理职业暴露，保障员工健康安，降低职

业暴露风险。

2.适用范围：适本单位体员工职业暴露预防及处理。

3.职责：各部门负责组织实施职业暴露预防及处理工作，安管

理部门负责监督和指导。

为使医务人员发生职业暴露后能够得到有效的预防处理，降低传

染性疾病感染的危险，保障工作人员的职业安，根据《中华人民共

和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》、《血源性病原体职业

接触防护导则》、《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》

等法律法规的规定，结合本院实际，制定我院职业暴露应急预案。

二、基本概念

（一）职业暴露：医务人员职业暴露，是指医务人员在从事诊疗、

护理活动过程中接触有毒、有害物质，或传染病病原体，从而损害健

康或危及生命的一类职业暴露。而医务人员职业暴露，又分感染性职

业暴露，放射性职业暴露，化学性（如消毒剂、某些化学药品）职业

暴露及其他职业暴露。

（二）职业暴露分类:

1、一般性职业暴露

从事常规诊疗活动时发生的，除以下三种以外的职业暴露。有潜

在的感染危险。危险人群主要是从事手术、护理、穿刺、已固定标本

处理的工作人员。

2、感染性职业暴露

对患有传染病的患者从事直接接触的诊疗活动时，发生的职业暴

露。危险人群主要是从事手术、护理、检验、未固定标本的处理、医

疗废物处理的工作人员。

3、药物性职业暴露

从事化学性物品接触性操作发生的职业暴露。危险人群主要是从

事护理和药物调配的工作人员。常见的职业暴露有：护理大剂量放化

疗患者时，感到恶心、呕吐，为病人冲配青霉素等输液时发生过敏反

应、严重的甚至导致休克，调配抗肿瘤药物、消毒剂等高危害性物品

导致的血象改变与中毒等。

4、辐射性职业暴露

接触射线与同位素药物时发生的职业暴露。危险人群主要是从事

放射设备与同位素诊疗的医务人员和维修人员。慢性暴露于电离射线,

即使是低剂量的，也可增加皮肤癌和血象的不良改变的危险性。紫外

线暴露会造成眼部伤害和皮肤色素沉着。

三、职业暴露的分：

（-）根据职业暴露的损害程度分为三：

1、一级职业暴露：所有一般性职业暴露；以及轻度药物性职业

暴露和轻度辐射性职业暴露。

2、二级职业暴露：中度药物性职业暴露和中度辐射性职业暴露。

3、三级职业暴露：所有感染性职业暴露；以及重度药物性职业

暴露和重度辐射性职业暴露。

（二）损害程度的界定：

1、轻度：有损害，在潜伏期和发病期内但无明显不良体征与不

适，相关检验项目指标无不良改变。

2、中度：在潜伏期和发病期内偶有不良体征与间歇性不适，相

关检验项目指标有轻微不良改变。

3、重度：在潜伏期和发病期内有明显不良体征与持续性不适，

相关检验项目指标有显著不良改变。

（三）下列事件不属于职业暴露范畴：

1、违反劳动法的职业损害：如医务人员的孕期辐射等；

2、非直接接触病人与病人样本的其他意外事故伤害：玻璃划伤，

设备挤伤，砸伤，电击等。

四、职业暴露应急处置组织体系

（一）职业暴露应急处置领导小组及职责

职业暴露应急处置领导小组由相关医院领导和部门领导组成，负

责对本院的职业暴露事件成立与否做出本院最终判断，决定本预案是

否启动及预案启动后的事件处置过程的领导与管理工作。对实施现

场卫生应急处置方案及具体措施具有决定权；协调医院各部门的现场

卫生应急处置工作，组织现场卫生应急工作所需的各类保障服务，负

责监督和管理应急处置过程中的安防护、疾病防治工作。

医院职业暴露应急处置