2025年河北住院医师-河北住院医师内科考试近5年真题荟萃附答案.docx

（图片大小可自由调整）

2025年河北住院医师-河北住院医师内科考试近5年真题荟萃附答案

第I卷

一.参考题库(共80题)

1.成年男性患者，体重70kg。因液化气瓶爆炸，导致严重烧伤，烧伤的部位有头面、颈部、双上肢、双下肢和部分躯干前面。其中Ⅰ度烧伤10％，Ⅱ度烧伤40％，Ⅲ度烧伤5％。伤后3小时送来医院，来院前未行任何处理和治疗。初步检查时发现：体温36．5℃，心率130次／分，血压90／65mmHg，患者疼痛呻吟、烦躁不安、口渴，停留尿管引出深黄色尿液100ml。血常规化验：WBC15×109／L，Hb120g／L。按照1970年全国烧伤会议确定的标准，本案例烧伤严重程度属于（）

A、轻度烧伤

B、中度烧伤

C、重度烧伤

D、严重烧伤

E、特重度烧伤

2.关于传染病流行病学资料，下列不正确的是（）

A、流行病学资料在诊断中占有重要地位

B、是否患过该病表明有无发病的可能

C、是否在流行地区、流行季节表明有无感染的可能

D、考虑传染病诊断时必须取得有关流行病学资料作参考

E、某些传染病在发病年龄和职业方面有选择性

3.属于慢性阻塞性肺疾病的是（）

A、慢性支气管炎、支气管扩张、哮喘

B、有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿

C、哮喘、支气管扩张

D、慢性支气管炎、哮喘、肺气肿

E、没有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿

4.慢性肾小球肾炎继发肾性高血压的血压控制血肌酐A、吠塞米

B、氢氯噻嗪

C、哌唑嗪

D、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

E、β受体阻滞剂

5.成年患者热烧伤15％Ⅲ度，伤后1周，创面溶痂，有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应，体温39℃，伴有寒战，创面分泌物细菌培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，痂下组织细菌计数10个／g组织，血培养（-）。该患者诊断为（）

A、非侵入性感染

B、败血症

C、创面脓毒症

D、肠源性感染

E、毒血症

6.情感障碍的5一羟色胺假说认为（）

A、抑郁发作有5－羟色胺升高

B、躁狂发作有5－羟色胺升高

C、抑郁发作有5－羟色胺先升高后降低

D、躁狂发作有5－羟色胺先升高后降低

E、躁郁反复发作与5－羟色胺无关

7.关于溶血性黄疸叙述正确的是（）

A、溶血时红细胞破坏过多就会出现黄疸

B、溶血性黄疸与肝代谢无关

C、溶血性黄疸是间接胆红素升高所致

D、溶血性黄疸时尿胆原减少

E、原位溶血不出现溶血性黄疸

8.女性，31岁，右上腹疼痛半月余，伴有发热，腹泻，体温38-39℃，查血WBC13.0×109／L，N86%,B超提示肝右叶混合性包快,直径约5cm,AFP20ug/l，该患者如需进一步确诊,下述最可靠的方法是：（）

A、肝穿刺活检

B、CT检查

C、肝放射性核素显影

D、X线肝血管造影

E、MR检查

9.A.苯妥英钠

B.卡马西平

C.地西泮

D.丙戊酸钠

E.苯巴比妥

止全面强直阵挛性发作持续状态首选

10.肾病综合征患者激素冲击治疗后尿量无明显增多，此时应（）

A、再次行激素冲击治疗

B、撤掉激素，单以细胞毒药物治疗

C、增加利尿剂加强利尿消肿

D、消除患者高凝、高脂、感染等状态，改用口服激素治疗，根据肾脏病理改变决定是否加用细胞毒药物

E、改用其他免疫抑制剂治疗

11.4岁男孩，上楼梯时被父亲牵拉右上肢后哭闹，右手不肯持物，肘关节活动受限。该损伤的治愈标准（）

A、肘关节可进行屈曲运动

B、肘关节可进行伸直运动

C、肘关节可进行旋前运动

D、上肢可上举

E、锁骨无压痛

12.关于肾上腺危象，下列说法不正确的是（）

A、常发生于感染、创伤等应激情况下

B、可有恶心、呕吐、腹泻的表现

C、可有精神失常

D、可有高血糖症

E、可有低血钠症

13.对于病理改变较轻的尿蛋白小于0.5g/24小时的IgA肾病患者，应该：（