2025年执业医师考试-中医执业医师实践技能考试近5年真题荟萃附答案.docx

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2025年执业医师考试-中医执业医师实践技能考试近5年真题荟萃附答案

第I卷

一.参考题库(共80题)

1.叙述并演示肘推法操作。

2.叙述并指出翳风、手三里、太溪的定位。

3.叙述并指出太冲、支沟、腰阳关的定位。

4.演示Murphy征的检查方法。

5.【病例摘要】患者，女，27岁。患者于半月前出现发热微恶寒、咽喉肿痛、肢体酸痛，经抗菌、消炎止痛等处理后，咽喉肿痛消除，但肢体疼痛加重。现症：四肢肘膝关节疼痛呈游走性，痛处皮温较高，得冷则舒，微恶风，汗出较多，口渴心烦，纳呆，大便黏腻不下，小便黄。患者平素喜食辛辣。查体：T37.2℃，P82次／分，R20次／分，BP110／70mmHg。痛苦病容，四肢肘膝关节红肿，肤温升高，活动受限，压痛明显，未发现皮下结节及红斑，余未见异常。舌质红，苔黄腻，脉滑数。辅助检查：血尿便常规未见异常，血沉30mm/h；抗溶血性链球菌O阳性；类风湿因子阴性；X线片示双膝关节正侧位片未见异常；心电图正常。【答题要求】（1）根据上述病例摘要，完成书面辨证论治。（2）请与类风湿性关节炎相鉴别。

6.中医血证的基本病机是什么？

7.老年人急性阑尾炎有何特点？

8.【病例摘要】患者，男，45岁。半年前，因工作操劳过度，出现疾走中发作性心胸憋闷，持续5分钟左右，停止行走可缓解，经中西药治疗后病情稳定。平时气短痰多，腹胀便秘。近日应酬较多，频频赴宴，3小时前突发胸骨后剧痛，射至背部和左臂内侧，伴胸闷、恶心、心慌，自含硝酸甘油未缓解，由同事送至急诊。查体：T37.O℃，P98次／分，R16次／分，BP110／70mmHg。神清，痛苦面容，心界不大，心率98次／分，律齐，各瓣膜区未及杂音。舌质暗，苔浊腻，脉滑。辅助检查：心电图示ST段V3、V4、V5、V6弓背型抬高，呈单向曲线。胸部X线片示心影不大，两肺野清晰。肌钙蛋白Ⅰ弱阳性，肌酸激酶150U/L，肌酸激酶同工酶（CK-MB）15U/L。【答题要求】（1）根据上述病例摘要，完成书面辨证论治。（2）请与心肌梗死相鉴别。

9.简述胎漏、胎动不安

10.绝经前后诸证见心肾不交证时如何治疗？

11.演示枪击音、杜氏双重杂音的检查方法。

12.简述针灸治疗抽搐的治法、主穴。

13.试述ALT为100U/L的临床意义。

14.请演示触摸浅表淋巴结的顺序。

15.请演示心脏触诊检查方法。

16.简述脊柱与四肢检查

17.甲状腺功能亢进症的主要治疗方法是什么？

18.演示甲状腺的检查。

19.简述肋脊角叩击痛操作。

20.简述肺结核治疗原则。

21.心血管危险因素包括什么？

22.简要病史：男孩，7天，皮肤黄染3天急诊入院。答题要求：请围绕以上简要病史，口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。

23.简述急性气管-支气管炎病因和发病机制。

24.请演示汞柱式血压计测量血压的方法。

25.试述肺炎球菌肺炎的典型体征

26.请演示普通伤口换药的操作。

27.试述心肌梗死的特征性心电图改变

28.小儿肺炎有哪些X线表现？

29.陈某，女，63岁，教师。2002年10月就诊。患者于12年前因感冒后出现双眼睑轻度浮肿，伴腰酸、乏力，当时无尿急、尿频，无皮疹及关节痛，血压未升高，遂至当地医院就诊，化验尿PR0（+），BLD（-），诊断为肾炎，给予抗炎等对症治疗，症状未见缓解，后间断服用中草药汤剂治疗，效果不显著。10余年来，尿常规检查：PR0（++）。就诊时情况：全身浮肿，面色苍白，畏寒肢冷，腰脊冷痛，神疲，纳少，便溏。查体：T36.2℃，P84次／分，R20次／分，BP165/100mmHg。眼睑全身浮肿，双肺呼吸音清。心率84次／分，律齐，肝脾肋下来触及，双下肢轻度凹陷性浮肿。舌质淡胖，有齿痕，脉沉迟无力。辅助检查：血常规：WBC6.2×109/L，RBC3.47×1012/L，Hb118g/L，PLT173×109/L。尿常规：PR0（+），BLD（-）。作出中医病证诊断及西医疾病诊断。

30.试述中医舌诊原理？

31.风湿热的心肌炎表现有哪些？

32.试述上消化道出血的临床表现

33.股骨颈骨折治疗原则是什么？

34.慢性心力衰竭的诊断要点是什么？

35.演示跟腱反射的检查方法。

36.简要病史：女性，56岁，肢体关节疼痛1年。答题要求：请围绕以上简要病史，口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。

37.试述尿路感染的易感因素。

38.病例摘要：王某，女，32岁，已婚，职员。患者2年前行流产手术后即出现心中悸动不安，伴倦怠乏力，曾行心电图示频发室上性早搏，间断服用中西药物治疗，仍时有心悸发作，为求中医治疗，前来就诊。刻下症见：心悸气短，活动后加重，倦怠乏力，面色少华，纳食不馨，夜眠欠安，二便调。舌淡红，苔薄白，脉细弱。答题要求：1.根据上述病例摘要，在答题卡