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留学中介服务委托合同书

委托人(自费出国留学申请人)：_____

身份证号码：___________

联系地址：_______________

联系电话:_______________

Email：_______________

委托人代理人(或监护人)：_____

身份证号码：___________

联系地址：___________

联系电话:___________

Email：

受托人：_____留学生教育服务中心

为了维护合同当事人的合法权益，依据《中华人民共

和国民法典》及相关法律法规，委托人与受托人双方本着

自愿、平等、协商一致的原则，就受托人接受委托人的委

托提供自费出国留学中介服务事宜，达成如下协议：

一、服务项目及费用

第一条委托人申请赴(国家)留学;留学层级属(初中/

高中/本科/研究生/预科)。

第二条委托人的服务费分两次支付给受托人，分别为

一次服务费和二次服务费。本协议签订时，委托人需向受

托人支付一次服务费。受托人在收到一次服务费、申请院

校所需资料后，为委托人办理学校申请手续。受托人获得

所申请的院校录取通知书时，委托人需向受托人支付二次

服务费。受托人收到该款项及签证所需资料后，为委托人

办理签证申请手续。委托人申请院校的数量及相应的服务

费分别如下：(勾出并填写大小写金额)

□A类：受托人为委托人申请一所院校。服务费共计

_____元人民币。一次服务费_____元人民币;二次服务费

_____元人民币。

□B类：受托人为委托人申请两所院校。服务费共计

_____元人民币。一次服务费_____元人民币;二次服务费

_____元人民币。

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□C类：受托人为委托人申请三所院校。服务费共计

_____元人民币。一次服务费_____元人民币;二次服务费

_____元人民币。

第三条其他费用(以下费用委托人可以自行交纳，也可

以委托受托人转交)：

a.校方要求交纳的相关费用(院校申请费、留位保证

金、学费、医疗保险费、住宿费、监护人费、接机费等)：

由委托人按申请院校的要求交纳;

b.使(领)馆签证费：由委托人按递交签证时前往国使

(领)馆具体要求交纳;

c.体检费：由委托人按前往国使(领)馆指定医院的要求

交纳。

d.委托人如委托受托人代办公证，公证费由委托人按公

证处的要求交纳;

e.以及交纳以上费用可能发生的银行手续费。

f.委托人如果委托受托人申请多于3所院校的录取通知

书，每增加一所，委托人需另外支付受托人中介服务费，

此费用无论学校录取与否，都不退还。具体参见《补充协

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议》。

二、受托人义务

第四条提供信息

1.受托人为委托人提供自费留学咨询服务，介绍拟留

学国家教育制度和申请院校的入学要求、入学申请程序等

基本情况。

2.结合委托人条件帮助委托人选择前往国的学校和课

程。委托人选择的拟留学国家的院校名称如下：

学校1.专业：_____

学校2.专业：_____

学校3.专业：_____

委托人获得其中任一所院校的录取通知书，即视为申

请成功。若委托人需要延期录取通知书，双方协商一致

后，受托人可为委托人按照拟留学国家院校及使馆规定办

理延期手续，受托人不另收服务费。

第五条申请入学

1.受托人帮助和指导委托人填写各类申请表格;协助和

指导委托人准备入学申请的相关材料。

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2.受托人应当及时向委托人报告办理入学申请的进展、

结果。

第六条办理签证

1.受托人指导委托人进行签证申请准备，协助委托人办

理签证有关手续。

2.受托人收到委托人按委托人前往国驻华使(领)馆要求

准备的全部申请签证材料后，应当在3个工作日内向委托

人前往国驻华使(领)馆递交签证申请材料。如该使(领)馆在

递交签证申请材料、送签时间有特别要