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2025年河南住院医师-河南住院医师内科笔试考试历年典型考题及考点含含答案

第1卷

一.参考题库(共100题)

1.上述患者入院后再次咯出鲜血约300ml后，咯血突然终止。出现气促、唇面发绀，烦躁不安、双手乱抓。查体：BP120／70mmHg，三凹征，双肺呼吸音减弱，HR120次／分，律齐。诊断考虑为（）

A、大咯血并休克

B、大咯血并肺不张

C、大咯血并窒息

D、大咯血并吸入性肺炎

E、大咯血并急性左心衰

2.不属于类风湿关节炎关节外表现的一项是（）

A、皮下类风湿结节

B、Felty综合征

C、巩膜炎

D、面部对称性水肿性红斑

E、下肢皮肤溃疡

3.女，25岁。10分钟前家属发现患者在家中意识不清，四肢强直性痉挛，伴呼吸困难。体格检查：昏迷，瞳孔缩小，流涎．多汗，呼吸急速，两肺布满湿啰音，心率减慢，呼气有刺激性大蒜味。明确诊断需做的检查是（）

A、血液碳氧血红蛋白测定

B、全血胆碱酯酶活力测定

C、血乙醇浓度

D、血铅测定

E、血氨浓度

4.小细胞低色素性贫血可见于（）

A、缺铁性贫血

B、地中海贫血

C、铁粒幼细胞贫血

D、再生障碍性贫血

E、慢性病性贫血

5.强直性脊柱炎病人检查腰椎活动度应采用下述哪一项检查（）

A、Schober试验

B、4字试验

C、浮髌试验

D、直腿抬高试验

E、测量握力

6.单纯性甲状腺肿最常见的病因是（）

A、缺碘

B、桥本甲状腺炎后

C、碘过多

D、药物性甲状腺功能减退

E、先天性缺陷

7.支气管哮喘是由（）细胞、（）细胞、（）细胞等多种炎症细胞介导的气道炎症。

8.严重创伤急救中的ABC是指（）

A、保持呼吸道通畅，呼吸和循环系统的支持

B、保持呼吸道通畅，立即止血，迅速送医院

C、呼吸和循环系统支持，固定骨折肢体，搬动宜轻柔

D、送医院急诊，轻柔搬动，立即止血

E、保持呼吸道通畅，必要时做人工呼吸，上止血带

9.治疗高血钾引起的心跳停止可选用（）

A、肾上腺素

B、阿托品

C、溴苄铵

D、氯化钙

E、氯化钾

10.诊断急性肾炎最有意义的临床表现为（）

A、高血压

B、水肿

C、中等量以上的蛋白尿

D、血尿，蛋白尿，血清C3降低

E、尿比重减低

11.关于成人轮状病毒性感染，下列哪项是错误的（）

A、病毒主要侵犯空肠的微绒毛上皮细胞

B、21～40岁多见

C、流行和暴发流行多发生于4～7月

D、显性感染仅见于我国大陆

E、通过疫苗接种可以有效地预防

12.胃溃疡的好发部位是（）

A、胃底

B、胃体

C、胃大弯

D、幽门管

E、胃窦与胃体交界，在小弯胃角附近的胃窦一侧

13.急性间质性肾炎的病变主要位于（）

A、肾间质

B、肾间质及肾小管

C、肾间质及肾小球

D、肾血管

E、以上均不是

14.男，22岁，高热1周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，肝脾肋下未触及。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿，肌内注射局部渗血不止，血压12／8kPa。WBC3．2×109／L，HCB50g／L，PLT4×109／L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85％获得完全缓解后的治疗策略是（）

A、化疗与全反式维A酸交替治疗

B、单用全反式维A酸维持治疗

C、定期联合化疗

D、中剂量阿糖胞苷强化治疗

E、停药，定期随诊

15.单纯疱疹病毒性脑炎最常侵犯的部位是（）

A、大脑皮质

B、基底节区

C、大脑颞叶、额叶及边缘系统

D、大脑顶叶、枕叶

E、小脑

16.以下关于解磷定对急性有机