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成人脓毒症患者医学营养治
疗指南(2025版)解读
汇报人:xxx2025-03-25
目录
CONTENTS01指南概述
02核心内容更新
03临床实施策略
04监测与动态调整
05特殊并发症管理
06推广与培训体系
PART01
指南概述
脓毒症营养治疗背景
营养支持的必要性
脓毒症患者因高代谢状态和炎症反应,常伴随营养不良和免疫功能紊乱,医学营
养治疗是改善预后的重要手段。
临床争议点
尽管营养治疗的重要性已被广泛认可,但在具体实施过程中,如营养供给时机、
能量目标、蛋白质摄入量等方面仍存在争议。
指南制定的迫切性
为规范临床实践,中华医学会肠外肠内营养学分会(CSPEN)组织多学科专家,
基于GRADE系统制定本指南,以提供科学依据和操作指导。
适用人群与临床场景
目标人群
指南主要针对成人脓毒症患者,特别是重症监护病房(ICU)中的
患者,适用于急性期和恢复期的营养管理。
适用场景
包括急诊、ICU、普通病房及康复中心等,涵盖脓毒症患者的全程
营养治疗需求。
特殊人群考虑
对老年、肥胖、糖尿病等合并症患者,指南提供了针对性的营养建
议,以适应其特殊生理和代谢需求。
2025版核心更新要点
营养风险筛查标准化能量供给目标优化
新增了基于NRS2002和MUST评分系统的营养风明确了脓毒症患者能量供给的个体化目标,建议采
险筛查流程,强调早期识别和干预的重要性。用间接测热法精准评估能量需求,避免过度或不足
喂养。
蛋白质摄入量调整营养补充剂推荐
根据最新研究证据,调整了蛋白质供给目标,建议新增了对维生素、谷氨酰胺、ω-3脂肪酸和硒等营
重症患者每日蛋白质摄入量为1.2-2.0g/kg,以养补充剂的推荐意见,强调其在改善炎症反应和免
促进肌肉合成和免疫功能恢复。疫功能中的作用。
PART02
核心内容更新
营养风险评估标准
MUST评估法
对于无法进行详细营养评估的患者,
指南建议采用MUST
(
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