2025年河南住院医师-河南住院医师神经内科笔试考试历年典型考题及考点含含答案.docx

2025年河南住院医师-河南住院医师神经内科笔试考试历年典型考题及考点含含答案

第1卷

一.参考题库(共100题)

1.以下与股神经痛的描述哪项是不正确的（）

A、股神经由L2~4神经根组成

B、患者尽量避免屈膝

C、疼痛位于大腿前面

D、股神经属于腰丛

E、踝反射减弱或消失

2.下面哪项不是诊断重症肌无力的辅助检查方法（）

A、疲劳试验

B、血AChRAb

C、腾喜龙或新斯的明试验

D、神经重复电刺激

E、肌肉活检

3.脑血栓形成后应用阿司匹林治疗可降低病死率和复发率，但不要与哪些治疗同时进行，以免增加出血的风险（）

A、抗凝及溶栓治疗

B、扩血管改善脑循环治疗

C、脑保护治疗

D、降纤治疗

E、脑细胞活化剂

4.关于肌电图检查中的H反射，叙述正确的有（）

A、是脊髓单突触反射

B、只反映感觉神经的功能

C、只反映运动神经的功能

D、常用于诊断S1神经根病变

E、上肢H反射的检出率较低

5.[复合型非选择题]男患，32岁，突然出现剧烈头痛、呕吐8小时。既往健康。查体：体温369℃、血压125/75mmHg、神清，右侧瞳孔直径3.5mm，光反射（-）上睑下垂，眼球向上、下及内侧运动不能。颈强直（+），双Kernig征（+）若明确诊断，目前预防再复发的最有效的治疗手段为（）

A、放射治疗

B、保守治疗

C、放脑脊液治疗

D、血管内介入治疗

E、手术治疗

6.男性，54岁。高血压病史10年。因血压未能控制就诊。为了解患者有否早期左心功能不全，应询问哪项有关病史（）

A、心绞痛

B、夜间阵发性呼吸困难

C、下肢水肿

D、咳嗽咯痰

E、心悸感

7.患者男，26岁，病前有发热及全身酸痛，近5d来双下肢进行性无力，伴大、小便潴留。检查见T4以下痛、温觉及深感觉障碍，I双下肢肌力、肌张力减低。

该病例病变定位于（）

A、高颈髓

B、颈膨大

C、上胸髓（T1～T6）

D、下胸髓（T7～T12）

E、腰髓

8.有关巨细胞病毒性脑炎叙述错误的是（）

A、多见于免疫缺陷如AIDS或长期用免疫抑制剂的患者

B、体液检查可找到典型的巨细胞

C、CSF-PCR检查巨细胞病毒DNA阳性

D、临床上多表现为急性病程

E、约25%患者的MRI有弥漫性或局灶性白质异常

9.38岁男性患者，因进行性消瘦伴体位性头晕，饭前经常心悸，手抖就诊，既往结核病史（-）。查体消瘦，皮肤色素沉着，BP78／50mmHg，血糖3．0mmol／L，抗。肾上腺抗体（-），皮质醇72mmol／L（正常165～441mmol／L）。为进一步鉴别原发性或继发性肾上腺皮质功能减退，下述检查最有意义的是（）

A、测血浆肾素、醛固酮

B、测24小时尿17-羟类固醇

C、测24小时尿游离皮质醇

D、测24小时尿17-酮类固醇

E、ACTH刺激试验

10.高钾型周期性瘫痪发作的治疗，下面哪项是首选的（）

A、进食碳水化合物

B、10%葡萄糖加胰岛素静脉滴注或10%葡萄糖酸钙静脉推注

C、乙酰唑胺

D、皮质类固醇

E、口服排钾利尿剂（双氢克尿塞）

11.腰穿可能出现的并发症有（）

A、低颅压综合征

B、脑疝形成

C、原有脊髓症状加重

D、马尾神经损伤

E、腰髓损伤

12.女性，21岁。3个月来感四肢乏力，晨轻暮重，今午后明显加重，口齿含糊，吞咽困难而入院，否认肢体酸痛，两便正常，有甲状腺功能亢进病史。若经2个月治疗，呼吸平稳，肌力恢复，经检查发现有胸腺瘤存在，此时进一步的处理措施应该是（）

A、停用激素

B、停用抗胆碱酯酶药

C、加用硫唑嘌呤

D、加用丙种球蛋白

E、胸腺瘤切除

13.脊髓空洞症关节痛觉缺失可引起关节磨损、萎缩和畸形，关节肿大，活动度增加，