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2025年山东住院医师-山东住院医师急诊科笔试考试历年典型考题及考点含含答案

第1卷

一.参考题库(共100题)

1.患者女，26岁。1周前当地诊断为甲状腺功能亢进，未进一步治疗，来院就诊，要求手术。查体：心率104次/分，血压120/70mmHg。此时合理的处理是（）。

A、用镇静剂和安眠药

B、服用硫氧嘧啶类药物

C、应用普萘洛尔

D、应用阿托品

E、口服甲状腺素片

F、口服氢化可的松

2.患者，男，50岁，觉咽喉部不适，异物感3个月。近半月来干咳，偶尔痰中带血，但量不多；有时喉痛，吞咽不畅。在检查喉部时发现会厌喉面及左侧杓会厌襞有一深溃疡面，直径约3cm，边界不清，触之渗血；声带未见新生物，活动正常。应考虑（）。

A、喉结核

B、喉乳头状瘤

C、喉梅毒

D、喉癌

E、喉真菌病

F、喉白斑

3.患儿男，5岁，在我院门诊就诊，患者家属诉自幼发现患者行走不稳，未引起注意。查体：双下肢不等长，左下肢较对侧短约1cm。左髋关节主动及被动活动均受限。门诊X线片提示：左侧髋关节脱位。关于先天性髋关节脱位，正确的是（）。

A、右侧多于左侧，双侧少于单侧

B、右侧多于左侧，单侧多于双侧

C、左侧多于右侧，双侧少于单侧

D、左侧多于右侧，双侧多于单侧

E、左右侧脱位比例相等

F、男性多于女性

4.甲状腺功能亢进心脏痛心律失常最常见的是（）

A、房性期前收缩

B、室性期前收缩

C、交界性期前收缩

D、阵发性房颤

E、房室传导阻滞

5.下列哪项不是现场急救原则（）

A、先排险后施救

B、先救命后治伤

C、先重伤后轻伤

D、先疏导后救伤

E、以上都不对

6.男性患者，28岁。既往有肺结核病史6年，经规律抗结核治疗，复查胸片，结核病灶已好转。1个月前患者出现低热、盗汗、乏力，右下腹隐痛，进食后加重，每天排3～4次糊样便，无黏液脓血。查体：消瘦，睑结膜苍白，心肺未见异常，腹软，右下腹有压痛，无反跳痛、肌紧张，未触及包块。对明确该患者所患疾病有意义的检查是（）。

A、便常规+菌群培养

B、结核菌素试验

C、结肠镜检查

D、钡剂灌肠

E、腹腔诊断性穿刺

F、肿瘤标志物检查

G、血常规

7.35岁，男性，服用阿司匹林后第2天突感发热、恶心、呕吐、腹痛，皮肤黄染。检验：HGB60g／L，WBC8．8×109／L，PLT130×109／L，尿常规：隐血（+++），蛋白（+++）。G6PD活性3．4IU／g。骨髓红系增生活跃，可见海因小体。诊断最可能是（）

A、急性胃出血

B、急性肾盂肾炎

C、G6PD缺乏症

D、脾功能亢进

E、急性白血病

8.妊娠早期合并甲亢最有意义的指标是（）

A、多食，心率快

B、甲状腺肿大

C、T3、T4升高

D、消瘦

E、FT3、FT4升高

9.患者女，37岁。阴道淋漓出血行取环加诊刮术后半个月，间断下腹痛伴低热，腹痛加重1周。GP。查体：体温38.3℃，心率96/min，血压120/75mmHg，轻度贫血貌。心肺听诊阴性；腹稍膨隆，腹软，下腹正中及两侧压痛，右侧明显，伴反跳痛，移动性浊音阴性，听诊肠鸣音稍弱。应补充询问患者哪些必要的病史（）。

A、是否有肺结核病史

B、是否有肝肾疾患病史

C、是否有痛经病史

D、是否有月经失调病史

E、是否有慢性盆腔炎

F、手术后性生活情况

G、带环时间及避孕环的类型

10.肝性脑病患者口服新霉素为（）

A、减少肠道氨的生成

B、减少肠道氨的吸收

C、促进肠道氨的代谢

D、减少假神经递质的形成

E、促进锰的代谢

11.男，41岁，左腰轻度胀痛3个月，无肉眼血尿。B超提示左肾下级有一10cm×9cm×7cm大小的肿物，回声不均。本例术前拟行左肾动脉栓塞术，应在肾动脉栓塞术后多长时间内做根治性肾切除术（）。