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2025年重庆住院医师-重庆住院医师内科笔试考试历年典型考题及考点含含答案

第1卷

一.参考题库(共100题)

1.患者女性，48岁，因慢性阻塞性肺病急性发作，Ⅱ型呼吸衰竭，肺性脑病入院，予气管插管机械通气治疗。1天后患者神志转清，PaCO2由1O2mmHg降至45mmHg。

为预防气压伤，应特别注意呼吸机的哪一参数（）

A、吸气压尤其气道平台值

B、呼吸频率

C、内源性呼气末正压

D、吸／呼比

E、吸入氧浓度

2.成年男性患者，体重70kg。因液化气瓶爆炸，导致严重烧伤，烧伤的部位有头面、颈部、双上肢、双下肢和部分躯干前面。其中Ⅰ度烧伤10％，Ⅱ度烧伤40％，Ⅲ度烧伤5％。伤后3小时送来医院，来院前未行任何处理和治疗。初步检查时发现：体温36．5℃，心率130次／分，血压90／65mmHg，患者疼痛呻吟、烦躁不安、口渴，停留尿管引出深黄色尿液100ml。血常规化验：WBC15×109／L，Hb120g／L。第一个24小时输入液体（）

A、总量约7800ml，根据具体病情调整

B、总量约6700ml，根据具体病情调整

C、开始输液的第一个8小时输入总量的1／8

D、开始输液的第一个12小时输入总量的一半

E、胶体的补充以全血为主

3.抗甲状腺药物的作用机制是：（）

A、抑制甲状腺细胞摄取碘

B、抑制甲状腺组织释放碘

C、抑制TPO活性，抑制碘化物形成活性碘，影响酪氨酸碘化及偶联

D、抑制甲状腺组织释放TH

E、增加甲状腺激素的降解

4.女性30岁患者，发现贫血2年，近来检查发现有蛋白尿，肾小球滤过率35ml／min。该患者的尿液检查会有哪种异常（）

A、尿蛋白定量为160mg／d

B、尿蛋白／肌酐比率为180mg／g

C、尿白蛋白／肌酐比率20mg／g

D、24h尿白蛋白排泄为20mg／d

E、以上都不是

5.治疗单纯部分发作首选的药物是（）

A、丙戊酸钠

B、苯巴比妥

C、卡马西平

D、苯妥英钠

6.铁剂治疗营养性缺铁性贫血，血红蛋白达正常后继续用药的时间是（）

A、1周

B、2周

C、4周

D、6个月

E、8个月

7.胃扭转的X线表现是（）

A、幽门高于十二指肠球部，胃呈蜷虾状

B、胃呈瀑布状

C、膈上见B环

D、大弯侧呈弧形压迹，胃向左移

E、葫芦状胃

8.患者男性，45岁，因车祸致头、胸部多处外伤1天住院。查体：神志浅昏迷，双肺呼吸音粗，可闻及少许湿啰音，左侧胸腔闭式引流，腹软，全腹无压痛、反跳痛，肠鸣音正常。血白细胞24×109／L，中性粒细胞94％，血红蛋白10g／L。头部CT提示蛛网膜下腔出血，胸部CT提示左侧血气胸。

下述与患者出现肠功能障碍最不相关的是（）

A、肠系膜血流减少

B、肠道菌群失调

C、肠内营养

D、电解质紊乱

E、使用镇静剂

9.有关系统性硬化病以下错误的是（）

A、So1-70抗体阳性者较阴性者肺损害少见

B、抗dsDNA抗体阳性少见

C、血沉正常或轻度升高

D、进展快，预后差

E、与胆汁性肝硬化相关密切

10.男52岁，1周来出现阵发性夜间心前区闷胀，伴出汗，每次持续约10分钟，能自行缓解，白天可正常工作。1小时前在熟睡中再发心前区胀痛，明显压抑感，自服速效救心丸无效，症状持续不缓解而来院。既往体健，无类似发作。入院查心电图呈心前区导联ST段抬高。该患者最可能的诊断是（）

A、劳力性心绞痛

B、初发性心绞痛

C、恶化型心绞痛

D、变异型心绞痛

E、梗死后心绞痛

11.急性肾炎2周，血压160/100mmHg，尿红细胞散在、满视野。首先选用（）

A、降压对症治疗

B、泼尼松

C、应用止血药物治疗

D、抗炎治疗应抗菌药物

E、中药治疗

12.男性，40岁，BMI29.1kg／m，OGTT试验示：空腹血糖5.2mmol／L，服糖后2h血糖9.8mm