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2021全国卫生招聘考试重点题库和答案分析

医学基础知识部分

生理学

1.细胞生活的内环境是指

A.体液

B.细胞内液

C.细胞外液

D.组织液

答案：C。分析：细胞外液是细胞直接生活的环境，称为内环境，包括血浆、组织液、淋巴液等。体液包括细胞内液和细胞外液；细胞内液是细胞内的液体；组织液只是细胞外液的一部分。

2.衡量组织兴奋性高低的指标是

A.阈值

B.动作电位

C.静息电位

D.反应强度

答案：A。分析：阈值是指能引起组织发生兴奋的最小刺激强度，阈值越小，说明组织越容易兴奋，兴奋性越高；反之，阈值越大，组织兴奋性越低。动作电位是可兴奋细胞兴奋时产生的电位变化；静息电位是细胞未受刺激时存在于细胞膜内外两侧的电位差；反应强度与兴奋性高低并无直接衡量关系。

3.红细胞悬浮稳定性降低的主要原因是

A.红细胞比容增大

B.红细胞比容减小

C.血浆白蛋白增多

D.血浆球蛋白和纤维蛋白原增多

答案：D。分析：血浆中球蛋白、纤维蛋白原及胆固醇含量增多时，可使红细胞叠连加速，沉降率加快，悬浮稳定性降低；而白蛋白、卵磷脂含量增多时，红细胞不易叠连，沉降率减慢。红细胞比容的大小主要影响血液的黏滞性，与悬浮稳定性关系不大。

4.心肌不产生完全强直收缩是由于

A.心肌是功能合胞体

B.心肌有自动节律性

C.心肌有效不应期特别长

D.心肌呈“全或无”收缩

答案：C。分析：心肌有效不应期特别长，一直延续到心肌舒张早期，在此期间，心肌不能产生新的兴奋，不会发生完全强直收缩。心肌是功能合胞体保证了心肌的同步收缩；心肌有自动节律性使其能够自动产生节律性兴奋；心肌呈“全或无”收缩是指心肌细胞一旦兴奋，就会产生最大幅度的收缩。

5.肺通气的原动力是

A.呼吸肌的舒缩活动

B.肺内压的变化

C.胸内压的变化

D.肺本身的舒缩活动

答案：A。分析：呼吸肌的舒缩活动引起胸廓的扩大和缩小，从而改变胸腔容积和肺内压，是肺通气的原动力。肺内压的变化是肺通气的直接动力；胸内压的变化有助于维持肺的扩张状态；肺本身没有主动的舒缩活动，其容积变化依赖于胸廓的运动。

病理学

6.细胞和组织的适应性反应不包括

A.肥大

B.增生

C.化生

D.坏死

答案：D。分析：细胞和组织的适应性反应包括肥大、增生、萎缩和化生。坏死是细胞的不可逆性损伤，不属于适应性反应。肥大是指细胞、组织或器官体积增大；增生是指细胞数量增多；化生是一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程。

7.下列哪项不属于凝固性坏死

A.心肌梗死

B.脾梗死

C.肝脓肿

D.肾梗死

答案：C。分析：凝固性坏死是蛋白质变性凝固且溶酶体水解作用较弱时，坏死区呈灰白色或黄白色，质实而干燥。心肌梗死、脾梗死、肾梗死都属于凝固性坏死。肝脓肿是由于细菌感染等原因导致的化脓性炎症，属于液化性坏死。

8.炎症的基本病理变化是

A.组织、细胞的变性坏死

B.组织的炎性充血和水肿

C.红、肿、热、痛、功能障碍

D.变质、渗出、增生

答案：D。分析：炎症的基本病理变化包括变质、渗出和增生。变质是指炎症局部组织发生的变性和坏死；渗出是指炎症局部组织血管内的液体和细胞成分，通过血管壁进入组织间质、体腔、黏膜表面和体表的过程；增生包括实质细胞和间质细胞的增生。组织、细胞的变性坏死只是变质的一部分；组织的炎性充血和水肿是渗出的表现；红、肿、热、痛、功能障碍是炎症的局部表现。

9.肿瘤的异型性是指

A.肿瘤实质与间质之间的差异

B.肿瘤在组织结构、细胞形态上与正常组织的差异

C.肿瘤之间大小的差异

D.肿瘤之间的侵袭能力不同

答案：B。分析：肿瘤的异型性是指肿瘤组织无论在细胞形态和组织结构上，都与其发源的正常组织有不同程度的差异。肿瘤实质与间质之间的差异不是异型性的定义；肿瘤大小差异和侵袭能力不同与异型性概念无关。

10.动脉粥样硬化的早期病变中，最早迁入内膜的细胞是

A.单核细胞

B.淋巴细胞

C.平滑肌细胞

D.中性粒细胞

答案：A。分析：在动脉粥样硬化的早期病变中，血液中的单核细胞迁入内膜，吞噬脂质后形成泡沫细胞，这是动脉粥样硬化早期病变的特征性细胞。淋巴细胞、平滑肌细胞和中性粒细胞在动脉粥样硬化的发展过程中也会参与，但不是最早迁入内膜的细胞。

药理学

11.药物的首过消除可能发生于

A.口服给药后

B.吸入给药后

C.舌下给药后

D.静脉注射后

答案：A。分析：首过消除是指从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血循环前必先通过肝脏，如果肝脏对其代谢能力很强或由胆汁排泄的量大，则使进入全身血循环内的有效药物量明显减少。口服给药后药物经胃肠道吸收，会经过肝脏的首过消除；吸入给药、舌下给药药物不经过肝脏的首过消除；静脉