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肺癌MDT病例
汇报人：XXX
2025-X-X
目录
1.患者基本信息
2.体格检查
3.辅助检查
4.诊断与鉴别诊断
5.治疗计划
6.预后评估
7.随访计划
01
患者基本信息
患者姓名
姓名来源
患者姓名：张伟，男性，45岁。姓名来源于祖先，具有浓厚的文化底蕴，寓
意着健康、坚强。
姓名含义
张伟的姓名中，张为姓氏，具有悠久的历史，象征着家族的传承与荣耀；伟
字寓意伟大，希望患者能在生活中展现出不凡的成就。
年龄及性别
年龄分析性别差异
患者年龄：45岁。这一年龄段为肺癌男性患者比例：男性患者占肺癌总数
的高发期，男性多于女性，占总数的的70%，可能与男性吸烟率较高、暴
70%以上。露于有害环境等因素有关。
年龄分布
年龄分布特点：肺癌患者年龄主要集
中在45-70岁之间，随着年龄增长，
肺癌发病率逐渐上升。
主诉及现病史
主诉症状现病史概述
患者主诉：咳嗽、咳痰3个月，痰中现病史：患者3个月前出现咳嗽，初
带血丝1周。症状逐渐加重，夜间明期为干咳，逐渐出现咳痰，痰量逐渐
显。增多。近1周出现痰中带血丝，伴胸
痛、乏力等症状。
病史进展
病史进展：患者未重视初期症状，自
行购买止咳药治疗，症状未缓解。近
期症状加重，就诊于我院呼吸内科。
02
体格检查
一般情况
生命体征营养状况
体温：36.5℃，脉搏：88次/分，呼营养状况：中等，体重指数（BMI）
吸：20次/分，血压：为23.4。近期食欲不振，但无明显消
120/80mmHg。生命体征平稳，无瘦。
明显异常。
精神心理
精神心理：神志清醒，情绪稳定，对
疾病有较清晰的认识。无明显焦虑、
抑郁等心理症状。
呼吸系统
呼吸音胸廓检查
双肺呼吸音：清音，未闻及干湿啰音。胸廓：对称，无畸形，呼吸动度良好。
呼吸频率20次/分钟，平稳，深浅适胸壁无压痛、无水肿。
中。
肺部体征
肺部叩诊：清音。听诊：未闻及明显
干湿啰音，心音正常，无杂音。
其他系统
心血管系统消化系统
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