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2025年青海住院医师-青海住院医师神经内科笔试考试历年典型考题及考点含含答案

第1卷

一.参考题库(共100题)

1.患者女，48岁，住院期间突然胸闷、头晕，急查心电图示连续的宽大畸形QRS波形，频率150次／分，节律稍不齐，P波看不到，偶见1个P波后跟随室性融合波出现，2分钟后转为窦性心律。诊断应为（）

A、阵发性室上性心动过速

B、阵发性室性心动过速

C、房颤伴心室内传导阻滞

D、房性加速性心动过速伴传导阻滞

E、室性自主加速性心动过速

2.部分性发作脑电图的特点为（）

A、最初的发作起源于大脑的局部

B、最初的发作起源于双侧大脑半球

C、最初的发作起源于颞叶

D、最初的发作起源于顶叶

E、最初的发作起源于额叶

3.关于抗癫痫药的应用不正确的是（）

A、增药可适当快，减药要慢，逐一增减

B、控制发作后必须坚持长期服用，不宜随意减量或停药

C、换药期间应有5~7天的过渡期

D、失神发作控制后平稳二周即可停药

E、全面强直-阵挛性发作完全控制4~5年后可考虑停药，停药前应缓慢减量

4.感觉平面有助于判断病损部位，可据体表判定受损节段，中腹壁反射对应的脊髓反射中枢位于哪个节段（）

A、T5～6

B、T11～12

C、T9～10

D、T7～8

E、T4～5

5.左心房异常表现为（）

A、P波形态多样

B、V1导联P波高耸

C、仅在V1导联有深倒的P波

D、P波存在但被掩盖

E、无P波

6.男性，30岁。车祸外伤1小时，左颞部着力，当时有短暂昏迷，对受伤情况不能回忆。查体：神志清楚，神经系统无阳性体征。伤后5小时出现渐进性意识障碍，应首选的检查是（）

A、脑血管造影

B、腰穿

C、头颅X线摄片

D、头颅CT

E、放射性核素扫描

7.水冲脉见于（）

A、左心功能不全

B、大量心包积液

C、房颤

D、肥厚型梗阻性心肌病

E、主动脉瓣关闭不全

8.男患、45岁，诉说3个月前过度弯腰时出现背部有塌下的感觉，以后胸椎中下段棘突区疼痛、围绕躯干向任一侧放射，并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重；4天前出现便秘，下腹部与双下肢麻木；入院当日两下肢无力，几乎不能行路，同时有排尿困难。既往史无特殊。查体：双上肢肌力正常、两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动，双侧肱二、三腱反射（++），双侧膝反射（++++），双侧腹壁反射（-），脐水平可触及膀胱上缘，肛门括约肌松弛，中胸棘突明显叩痛，肋缘下痛觉减退，双侧Babinski征（+）。从感觉、运动和反射异常的最高水平来考虑，其脊髓病损的水平（）

A、颈髓

B、胸髓

C、腰髓

D、骶髓

E、尾髓

9.急性炎症性脱髓鞘性多发件神经病最常见的首发症状是（）

A、双下肢远端对称性弛缓性瘫痪

B、腱反射减弱或消失

C、肢体感觉异常

D、小便潴留

E、直立性低血压

10.以下哪种类型的血管性痴呆最常见（）

A、多梗死性痴呆

B、大面积梗死性痴呆

C、关键部位梗死的痴呆

D、出血性痴呆

E、小血管病变引起的痴呆

11.特发性面神经麻痹可有下列哪种表现（）

A、病侧鼻唇沟深

B、健侧口角下垂

C、露齿口角偏向健侧

D、露齿口角偏向病侧

E、露齿下颌偏向健侧

12.青年男性，突然发热，体温39．1℃，面色潮红，伴有呼吸运动减弱，口角疱疹，最可能的病因为（）

A、胸腔积液

B、肺结核

C、大叶性肺炎

D、阻塞性肺炎

E、左心衰竭

13.某女，25岁，1个月前出现双眼睑下垂，四肢乏力，症状下午较早晨重，休息后减轻，劳累后加重。新斯的明试验阳性。患者在住院治疗期间突然病情加重，出现发热、咳嗽，呼吸困难，无腹痛及唾液增多。体检：口唇发绀，双肺散在湿啰音，双上睑下垂，眼球各方向运动均受限，双瞳孔大小正