《青少年感染性疾病》课件.pptVIP

*************************************疱疹病毒感染病毒类型疱疹病毒主要分为单纯疱疹病毒（HSV-1和HSV-2）和水痘-带状疱疹病毒（VZV）两大类。HSV-1主要引起口唇疱疹，HSV-2主要引起生殖器疱疹，但两种病毒可交叉感染。口唇疱疹由HSV-1引起，常见于口唇周围，表现为簇集性水疱，伴有灼热和刺痛感。发病前可能有局部瘙痒或刺痛的前驱症状。多由发热、紫外线照射、精神压力等诱发。生殖器疱疹主要由HSV-2引起，通过性接触传播。表现为生殖器区域疼痛性水疱，破溃形成浅表溃疡，可伴有局部淋巴结肿大、发热等全身症状。反复发作是其特点。疱疹病毒感染的特点是初次感染后，病毒可在神经节中潜伏终身，在免疫力下降时再激活导致复发。目前尚无彻底清除病毒的方法，治疗以抗病毒药物（如阿昔洛韦）为主，可缓解症状、促进愈合、减少传染性。青少年应了解疱疹病毒的传播途径和预防措施，避免直接接触疱疹病灶，保持良好的个人卫生习惯，性活跃青少年应采取安全性行为。神经系统感染概述主要类型脑膜炎、脑炎、脑脓肿等常见病原体细菌、病毒、真菌、寄生虫等危险性病死率高，易留神经系统后遗症典型症状发热、头痛、呕吐、意识障碍等神经系统感染是一类严重的感染性疾病，由于血脑屏障的保护作用，正常情况下病原体难以进入中枢神经系统。但当血脑屏障受损或某些特定病原体具有神经亲和性时，可能导致中枢神经系统感染。神经系统感染的严重性在于其高病死率和高致残率。及时诊断和治疗对预后至关重要。青少年应了解神经系统感染的危险信号，如持续高热、剧烈头痛、颈项强直、意识障碍等，出现这些症状应立即就医。病毒性脑膜炎疾病概述病毒性脑膜炎是由病毒感染引起的脑膜（覆盖大脑和脊髓的保护膜）炎症。相比细菌性脑膜炎，病毒性脑膜炎通常症状较轻，预后较好，多数患者可完全恢复。常见的致病病毒包括肠道病毒（如柯萨奇病毒、埃可病毒）、单纯疱疹病毒、流感病毒、腮腺炎病毒等。青少年是病毒性脑膜炎的高发人群之一。临床表现急性起病：发热、头痛（常为剧烈）脑膜刺激征：颈项强直、克氏征和布氏征阳性其他症状：恶心、呕吐、畏光、皮肤感觉过敏意识状态：通常清醒或轻度嗜睡，与细菌性脑膜炎的昏迷状态不同病毒性脑膜炎的诊断主要依靠腰椎穿刺检查脑脊液。典型表现为脑脊液压力轻度增高，白细胞计数中度增高以淋巴细胞为主，葡萄糖和氯化物正常，蛋白质轻度增高。病毒分离或核酸检测可确定病毒类型。治疗主要是对症支持，包括退热、止痛、补液等。特定病毒（如单纯疱疹病毒）引起的脑膜炎可使用抗病毒药物。大多数患者预后良好，但恢复期可能出现乏力、头痛等症状，需要充分休息。细菌性脑膜炎病原体脑膜炎奈瑟菌（青少年最常见）肺炎链球菌流感嗜血杆菌李斯特菌（免疫力低下者）临床特点急性剧烈头痛高热（通常39°C）明显颈项强直意识障碍（嗜睡至昏迷）皮肤出现瘀点或瘀斑（脑膜炎奈瑟菌）诊断与治疗腰椎穿刺检查脑脊液（浑浊，中性粒细胞增多）立即使用广谱抗生素（经验性治疗）根据药敏结果调整抗生素支持治疗（控制颅内压、抗休克等）细菌性脑膜炎是医疗急症，迅速诊断和治疗对预后至关重要。延误治疗可导致死亡或永久性神经系统损伤。青少年患者需住院治疗，在专科医生监护下完成抗生素治疗全程（通常2-3周）。预防措施包括接种相关疫苗（如脑膜炎球菌疫苗、肺炎球菌疫苗）、避免密切接触患者、患者密切接触者可在医生指导下进行预防性用药。学校发生病例应及时报告疾控部门，采取必要的防控措施。日本脑炎传播途径日本脑炎病毒主要通过蚊子（三带喙库蚊）叮咬传播。猪和水鸟是病毒的主要宿主和扩增动物，人是偶然宿主。人与人之间不会直接传播。流行特点主要流行于亚洲东部和东南部地区，包括中国、日本、韩国和东南亚国家。在中国，主要流行于长江流域及其以南地区。夏秋季（6-9月）是高发季节，与蚊虫活动密切相关。临床表现多数感染者无症状或症状轻微。典型病例表现为高热、头痛、呕吐、意识障碍、惊厥和神经系统体征。病情严重者可出现昏迷、呼吸循环功能障碍等。治疗与预后目前无特效抗病毒药物，主要为对症支持治疗。病死率约20-30%，幸存者中约30-50%可留有神经系统后遗症，如智力障碍、癫痫、行为异常等。预防日本脑炎的最有效方法是接种疫苗。我国将日本脑炎疫苗纳入儿童计划免疫。此外，个人防护措施如使用蚊帐、驱蚊剂，避免黄昏和夜间在户外活动，穿长袖衣裤等也很重要。其他常见感染性疾病除了前面介绍的主要感染性疾病外，青少年还可能面临多种其他感染性疾病的威胁。这些疾病虽然发病率相对较低，或在某些地区较为少见，但了解其基本特点和预防措施仍然很重要。