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应激背景下的肿瘤免疫变化机制解析与临床启示

几十年前,癌症一直被认为是一种细胞自主性疾病,遗传和表观遗传不稳定性导致细胞发生癌前病变,然后发生明显的癌变。直到最近随着免疫学的发展,我们知道癌症是在人体免疫监测失败的情况下发生的,有效的抗癌免疫疗法依赖于抗癌免疫反应的激活。此外,新出现的证据表明免疫和神经内分泌系统之间存在双向调节网络。尽管还没有直接证据支持应激压力会影响癌症的发病率,但流行病学分析和小鼠模型显示,应激压力确实会影响肿瘤的演变、传播和治疗结果。客观压力源(例如配偶死亡、离婚或疾病等不良生活事件)和主观压力(如抑郁或焦虑)可以引发神经和内分泌改变,从而影响肿瘤微环境中的恶性(干)细

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