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妇产科产后出血考试卷测试题考试练习题附包括答案

一、选择题（每题2分，共30分）

1.产后出血最常见的原因是（）

A.子宫收缩乏力

B.胎盘胎膜残留

C.软产道裂伤

D.凝血功能障碍

答案：A。详细解析：子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因。胎儿娩出后，子宫肌纤维收缩和缩复使胎盘剥离面的开放血窦关闭，若子宫收缩乏力，血窦不能有效关闭，就会导致大量出血。胎盘胎膜残留、软产道裂伤、凝血功能障碍也可引起产后出血，但不是最常见的原因。

2.产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过（）

A.200ml

B.300ml

C.400ml

D.500ml

答案：D。详细解析：产后出血的定义为胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml，这是一个重要的临床指标，用于判断产后是否出现异常出血情况。

3.下列哪项不是子宫收缩乏力的原因（）

A.产妇精神过度紧张

B.产程延长

C.子宫肌瘤

D.前置胎盘

答案：D。详细解析：产妇精神过度紧张可导致大脑皮层功能紊乱，影响子宫收缩；产程延长使产妇体力消耗过多，可引起子宫收缩乏力；子宫肌瘤可影响子宫肌纤维的正常收缩。而前置胎盘主要是胎盘附着位置异常，是引起产后出血的一个因素，但不是子宫收缩乏力的原因。

4.软产道裂伤多见于（）

A.会阴、阴道扩张缓慢

B.产程延长

C.胎儿前肩娩出时

D.急产

答案：D。详细解析：急产时，胎儿娩出速度过快，软产道未经充分扩张，容易导致软产道裂伤。会阴、阴道扩张缓慢一般不会直接导致裂伤；产程延长主要与子宫收缩乏力等因素有关；胎儿前肩娩出时可能会有一定的压力，但不是软产道裂伤的主要常见情况。

5.胎盘剥离不全所致产后出血，其主要临床表现是（）

A.出血量时多时少

B.宫底升高，质软，轮廓不清

C.阴道流血为间歇性，色暗红

D.胎儿娩出后阴道持续流血，色鲜红

答案：C。详细解析：胎盘剥离不全时，部分胎盘仍附着于子宫壁，影响子宫收缩，导致阴道流血为间歇性，色暗红。出血量时多时少不是胎盘剥离不全的典型表现；宫底升高，质软，轮廓不清多见于子宫收缩乏力；胎儿娩出后阴道持续流血，色鲜红多见于软产道裂伤。

6.处理宫缩乏力所致产后出血措施中，何者最迅速有效（）

A.按揉子宫

B.注射宫缩剂

C.填塞宫腔

D.结扎髂内动脉

答案：A。详细解析：按揉子宫可刺激子宫肌纤维收缩，是处理宫缩乏力所致产后出血最迅速有效的方法。注射宫缩剂起效需要一定时间；填塞宫腔有感染等风险，且操作相对复杂；结扎髂内动脉是在其他方法无效时的一种治疗手段，属于较为复杂的手术操作。

7.产后出血患者输血原则是（）

A.先晶后胶，先盐后糖

B.先快后慢，见尿补钾

C.同型输注，配合成分输血

D.按需输血，大量快速

答案：C。详细解析：产后出血患者输血应遵循同型输注的原则，以避免血型不符引起的溶血反应，同时配合成分输血，根据患者具体情况补充红细胞、血浆、血小板等，提高输血的安全性和有效性。先晶后胶，先盐后糖是补液的原则；先快后慢，见尿补钾是补液时关于速度和电解质补充的原则；按需输血正确，但大量快速输血可能会带来一些并发症，不是原则。

8.关于产后出血的预防，下列哪项是错误的（）

A.对有产后出血高危因素者，如多胎妊娠、巨大儿等，应提前入院待产

B.第一产程要避免产妇过度疲劳

C.第二产程要指导产妇正确使用腹压，适时适度保护会阴

D.第三产程胎盘未剥离前，可以牵拉脐带或按摩子宫

答案：D。详细解析：第三产程胎盘未剥离前，牵拉脐带或按摩子宫可能会引起胎盘部分剥离而导致出血，应该等待胎盘自然剥离。对有产后出血高危因素者提前入院待产，可在分娩时做好相应的准备；第一产程避免产妇过度疲劳，可减少子宫收缩乏力的发生；第二产程指导产妇正确使用腹压和适时适度保护会阴，可减少软产道裂伤。

9.产后出血导致失血性休克时的处理原则是（）

A.迅速止血，补充血容量，纠正休克

B.立即输血

C.应用升压药

D.立即切除子宫

答案：A。详细解析：产后出血导致失血性休克时，首要的处理原则是迅速止血，以阻止继续失血，同时补充血容量，纠正休克状态。立即输血需要有合适的血型和血液来源等条件，不是首要措施；应用升压药只是对症处理，不能从根本上解决失血问题；立即切除子宫是在其他方法无法止血时的最后手段。

10.某产妇，产后2小时阴道流血约600ml，查体：子宫软，轮廓不清，首先考虑（）

A.胎盘残留

B.软产道裂伤

C.子宫收缩乏力

D.凝血功能障碍

答案：C。详细解析：子宫软，轮廓不清是子宫