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护士资格考试妊娠期高血压病人的护理考题及答案解析

选择题

1.妊娠期高血压疾病最基本的病理生理变化是（）

A.胎盘绒毛退行性变化

B.水钠潴留

C.全身小动脉痉挛

D.弥漫性血管内凝血

E.肾小管重吸收功能降低

答案：C

解析：妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是全身小动脉痉挛。由于小动脉痉挛，造成管腔狭窄，周围阻力增大，内皮细胞损伤，通透性增加，体液和蛋白质渗漏，表现为血压上升、蛋白尿、水肿和血液浓缩等。选项A胎盘绒毛退行性变化与妊娠期高血压疾病有一定关联，但不是最基本病理变化；选项B水钠潴留是其表现之一而非根本病因；选项D弥漫性血管内凝血是其严重并发症；选项E肾小管重吸收功能降低也是其引发的结果而非基本病理改变。

2.孕妇，28岁，孕35周，诊断为妊娠期高血压疾病，患者突然发生抽搐时，首要的护理措施是（）

A.立即通知医生

B.观察病情并详细记录

C.保持呼吸道通畅

D.加床档防止受伤

E.给予氧气吸入

答案：C

解析：当妊娠期高血压疾病患者突然发生抽搐时，首要的护理措施是保持呼吸道通畅。因为抽搐时患者意识丧失，容易发生舌后坠、呕吐物误吸等导致窒息，这是最危及生命的情况。选项A通知医生是必要的，但不是首要措施；选项B观察病情记录也是后续要做的，但应先保证呼吸道通畅；选项D加床档防止受伤是为了避免患者坠床等意外，但不是最关键的；选项E给予氧气吸入也是重要措施，但前提是呼吸道通畅。

填空题

1.妊娠期高血压疾病分类包括妊娠期高血压、________、子痫、慢性高血压并发子痫前期、妊娠合并慢性高血压。

答案：子痫前期

解析：这是妊娠期高血压疾病的标准分类内容，子痫前期是介于妊娠期高血压和子痫之间的一个阶段，有血压进一步升高、蛋白尿等表现。

2.治疗子痫的首选药物是________。

答案：硫酸镁

解析：硫酸镁是治疗子痫和预防子痫发作的首选药物。它可以抑制神经肌肉接头处的乙酰胆碱释放，使骨骼肌松弛，从而预防和控制子痫发作，同时对宫缩和胎儿均无不良影响。

判断题

1.妊娠期高血压疾病患者血压越高，病情越严重。（）

答案：错误

解析：妊娠期高血压疾病的严重程度不能单纯以血压高低来判断。虽然血压升高是该疾病的重要表现之一，但病情严重程度还与蛋白尿的程度、有无自觉症状（如头痛、眼花、胸闷等）、有无重要脏器功能损害（如肝、肾、脑等）以及是否出现并发症（如胎盘早剥、弥散性血管内凝血等）有关。有些患者血压升高不明显，但出现了严重的蛋白尿、重要脏器功能损害或并发症，病情也可能很严重。

2.妊娠期高血压疾病患者应采取左侧卧位休息。（）

答案：正确

解析：左侧卧位休息可以减轻妊娠子宫对下腔静脉的压迫，增加回心血量，改善肾血流量，增加尿量，并有利于维持正常的子宫胎盘血液循环。同时还可使右旋的子宫向左移位，减轻对腹主动脉的压迫，改善子宫胎盘血液循环，对降低血压、促进排尿、减轻水肿等都有积极作用。

解答题

简述妊娠期高血压疾病患者的饮食护理要点。

答案：

（1）保证充足的蛋白质摄入：应选择优质蛋白质，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等，每天摄入量不少于100g，以补充因蛋白尿丢失的蛋白质，维持孕妇正常的生理功能和胎儿的生长发育。

（2）控制钠盐摄入：一般不必严格限制食盐摄入，但也不宜过咸，每天食盐摄入量以不超过6g为宜。若患者有水肿，则应适当减少钠盐摄入，以减轻水肿症状。

（3）增加蔬菜水果摄入：多吃富含维生素、矿物质和膳食纤维的新鲜蔬菜和水果，如芹菜、菠菜、苹果、香蕉等，有助于维持孕妇的营养均衡，增强免疫力，同时还可预防便秘。

（4）补充足够的钙：孕妇每天应摄入10001500mg的钙，可以通过喝牛奶、吃豆制品等方式补充，钙的补充有助于降低血压。

（5）控制脂肪摄入：减少动物脂肪的摄入，选择富含不饱和脂肪酸的植物油，如橄榄油、玉米油等，以降低血脂，预防心血管疾病。

（6）少量多餐：避免一次进食过多，以免增加胃肠道负担，可分56餐进食。