2025年第四章 牙及牙槽外科教学.pptxVIP

2025年第四章牙及牙槽外科教学汇报人：XXX2025-X-X

目录1.牙及牙槽外科概述

2.牙拔除术

3.牙槽外科手术

4.牙周病治疗

5.口腔颌面外科

6.儿童牙及牙槽外科

7.牙及牙槽外科的感染与控制

8.牙及牙槽外科的未来展望

01牙及牙槽外科概述

牙及牙槽外科的定义与范围牙及牙槽外科指涉及牙齿、牙槽骨、牙周组织的疾病诊断和治疗，包括拔牙、牙槽外科手术、牙周病治疗等，范围广泛，涉及多种疾病和治疗方法。牙齿疾病涵盖龋齿、牙髓炎、牙周炎等，治疗包括补牙、根管治疗、牙周手术等，牙及牙槽外科在预防、治疗牙齿疾病中发挥重要作用。牙槽骨病变涉及牙槽骨炎症、肿瘤、外伤等病变，治疗方法包括刮治、切除术等，牙槽外科在修复牙槽骨功能方面有独特优势。

牙及牙槽外科的发展历史早期发展牙及牙槽外科起源于公元前，古埃及文献中已有拔牙记载。古希腊和古罗马时期，牙科治疗开始萌芽，牙拔除和牙槽修复技术逐渐发展。现代兴起19世纪末至20世纪初，牙及牙槽外科进入现代阶段。无菌技术的应用使得牙科手术安全性显著提高，牙周病治疗和牙槽外科手术得到全面发展。技术革新20世纪中后期，牙科材料、设备和手术技术不断革新，如种植牙、激光治疗等新技术的应用，大大提高了牙及牙槽外科的治疗效果和患者满意度。

牙及牙槽外科在现代口腔医学中的地位核心地位牙及牙槽外科在现代口腔医学中占据核心地位，是基础和临床的结合点，涵盖了牙科治疗中的拔牙、牙槽修复等关键操作，直接关系到患者的口腔健康。技术先锋牙及牙槽外科是口腔医学技术革新的先锋，如种植牙、正畸、牙周病治疗等领域的发展，很大程度上依赖于牙槽外科技术的进步。跨学科合作牙及牙槽外科与口腔修复、正畸、颌面外科等多个学科紧密相关，跨学科合作在复杂病例的诊疗中尤为重要，体现了其在口腔医学中的重要桥梁作用。

02牙拔除术

牙拔除术的适应症牙体疾病牙体疾病严重时，如根管治疗失败、牙体严重龋坏等，牙拔除是必要手段。据统计，牙体疾病引起的牙拔除占总拔牙量的40%以上。牙周疾病牙周病晚期，牙齿松动、移位严重，牙拔除是改善口腔环境和恢复口腔功能的有效方法。牙周病相关牙拔除约占牙拔除总数的30%。牙位异常牙齿排列不齐、阻生牙等情况，牙拔除是正畸治疗和恢复口腔美观的重要步骤。牙位异常导致的牙拔除在所有牙拔除病例中占20%左右。

牙拔除术的禁忌症全身性疾病患有严重心脏病、高血压、糖尿病等全身性疾病，未得到良好控制者，牙拔除术可能增加手术风险。据统计，此类禁忌症占牙拔除禁忌症的20%。出血性疾病患有血友病、血小板减少症等出血性疾病的患者，牙拔除术可能导致难以控制的出血。此类病例约占牙拔除禁忌症的15%。感染性疾病口腔或全身存在急性感染性疾病，如急性化脓性根尖周炎、急性牙周炎等，应待感染控制后再行牙拔除。感染性疾病相关禁忌症占牙拔除禁忌症的10%。

牙拔除术的步骤与技巧术前评估详细询问病史，检查口腔状况，评估手术风险。术前评估是确保手术顺利进行的重要环节，占整个手术准备过程的30%。麻醉与消毒局部麻醉确保患者在手术过程中无疼痛感，同时口腔消毒减少术后感染风险。麻醉和消毒是手术安全的基本保障，耗时约5-10分钟。拔牙操作根据牙齿情况选择合适的拔牙器械和方法，如摇松法、劈冠法等。拔牙操作技巧熟练与否直接影响手术时间和患者舒适度，通常耗时约5-20分钟。

牙拔除术的并发症及处理出血牙拔除术后出血是常见并发症，多因手术操作不当或患者凝血功能障碍引起。及时采取压迫止血、调整药物等措施，约80%的出血情况可得到控制。感染术后感染可能导致肿胀、疼痛等症状，严重者可引发败血症。术后严格遵守口腔卫生，使用抗菌药物，约90%的感染病例可得到有效控制。干槽症牙拔除后形成的牙槽窝长期不愈合，出现剧烈疼痛，称为干槽症。早期发现和治疗干槽症，约70%的患者可避免严重并发症。

03牙槽外科手术

牙槽外科手术的类型拔牙术包括简单拔牙和复杂拔牙，如阻生牙拔除、多生牙拔除等，是牙槽外科最基础的手术类型，占牙槽外科手术的60%以上。牙槽修整针对牙槽骨畸形、牙齿错位等情况进行修整，如牙槽骨成形术、牙槽骨增高术等，有助于改善口腔功能和美观。这类手术约占牙槽外科手术的25%。种植牙手术牙槽外科的重要组成部分，通过植入人工牙根来恢复牙齿功能，手术成功率高达95%，是现代口腔修复的重要手段。

牙槽外科手术的术前准备病史询问详细询问患者的病史，包括全身性疾病、药物过敏史等，对可能影响手术的病史进行全面评估，预防手术风险。病史询问通常需耗时10-15分钟。口腔检查进行全面口腔检查，评估牙槽外科手术的条件，包括牙齿状况、牙槽骨状况等，为手术提供可靠依据。口腔检查通常包括牙齿松动度、牙龈状况等评估。影像学检查进行必要的影像学检查，如X光片、CT等，以详细了解牙槽骨的结构和病变情况，为手术设计提供重