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2025年第六十六章股骨头坏死

汇报人：XXX

2025-X-X

目录

1.股骨头坏死概述

2.股骨头坏死分类

3.股骨头坏死诊断

4.股骨头坏死治疗原则

5.股骨头坏死非手术治疗

6.股骨头坏死手术治疗

7.股骨头坏死预后及随访

8.股骨头坏死预防及健康教育

01

股骨头坏死概述

定义及病因

病因分类病因发展病因影响

股骨头坏死病因多样，可分为创股骨头坏死的病因发展通常分为股骨头坏死的病因对患者的病情

伤性、非创伤性、代谢性、免疫急性期和慢性期。急性期主要表发展和预后有重要影响。例如，

性、药物性等几大类。其中，创现为局部血管的急性损伤，导致激素使用引起的股骨头坏死，由

伤性股骨头坏死是最常见的类型，股骨头血供急剧减少。慢性期则于激素对骨代谢的影响，往往导

约占所有病例的60%。非创伤性表现为股骨头骨小梁的破坏和股致病情发展迅速，预后较差。而

股骨头坏死多见于激素使用、酒骨头塌陷，此阶段病程较长，可代谢性股骨头坏死，如高脂血症、

精滥用等情况，占比约为30%。能持续数年。糖尿病等，病情发展相对较慢，

但若不进行有效治疗，可能导致

股骨头完全塌陷。

病理生理

血供改变骨细胞损伤骨重塑失衡

股骨头坏死的病理生理基础是股股骨头坏死后，骨细胞遭受损伤，股骨头坏死过程中，骨重塑失衡

骨头血供的减少。正常情况下，细胞内代谢紊乱，导致细胞死亡。也是一个重要病理生理变化。骨

股骨头血供丰富，由股骨干滋养骨细胞损伤后，细胞膜完整性破重塑是指骨骼在生长、发育、修

血管和旋股内外侧动脉提供。股坏，细胞内钙离子浓度升高，进复和老化过程中，骨吸收和骨形

骨头坏死时，这些血管受损，血一步加剧细胞损伤。研究表明，成之间的动态平衡。股骨头坏死

流量减少，导致股骨头缺血。据骨细胞损伤后，细胞死亡时间大时，骨吸收速度加快，而骨形成

统计，血流量减少超过50%时，约在3-7天内。速度减慢，导致骨重塑失衡。这

股骨头即可能发生坏死。种失衡可能导致股骨头塌陷，甚